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En 2013, le NCSTRT a reporté 22.178 morts et 37.529 blessés lors d’attaques terroristes dans le monde (O’Connor & Hammad 2016). Lors de ces catastrophes, le triage des victimes se fait selon l’algorithme START qui attribue un code couleur afin de déterminer leur gravité. Certains facteurs peuvent influencer l’efficacité de ce triage. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des facteurs socio-professionnels et psychologiques sur le processus de triage dans le cadre d’une situation catastrophe pédiatrique en réalité virtuelle (RV). Les participants sont tous des assistants urgentistes invités de façon volontaire à réaliser deux simulations de situation catastrophe en RV. Les débriefings sont analysés pour mettre en évidence les thématiques liées au triage. En parallèle, chaque participant remplit un questionnaire socio-professionnel, une échelle de coping, un questionnaire sur la propension à l’immersion, une échelle de stress, une échelle des cybermalaises et un questionnaire d’auto-efficacité. L’étude adopte une approche qualitative utilisant des méthodes mixtes. Les résultats ont démontré que : le genre des participants a montré une influence significative (p-valeur 0,03) sur l’efficacité du triage : 2 hommes sur 7 et 2 femmes sur 3 ont exprimé des difficultés liées à l’identification des victimes pédiatriques. Septante neuf pourcents de la variabilité du score de triage peut être expliqué par le stress au temps zéro. Les thématiques des débriefings ont été articulées autour du réalisme de l’environnement, des victimes pédiatriques et des procédures. Tous les participants ont exprimé un thème en lien avec le réalisme, et les femmes ont toutes fait référence à des thématiques liées aux procédures et protocoles. En conclusion, les résultats ont mis en lumière l’influence du genre ainsi que du stress sur le triage. Ce stress semble lié à la peur de l’inconnu et/ou à certains manques dans le pré-briefing/briefing, conduisant à la formulation de certaines recommandations pour la simulation de catastrophes. In 2013, the NCSTRT pointed out 22.178 deaths and 37.529 casualties in terrorist attack in the world (O’Connor & Hammad 2016). Throughout these disasters, triage process must be sorting by the START algorithm which attributes a color code to determine their severity. A certain number of factors can affect the efficiency of the triage process. The purpose of this study will be to assess the impact of socio-professional and psychological factors on the triage assessment during pediatric disaster training in virtual reality (VR). Each participant is an emergency doctor and should pass two scenarios in a voluntary way about disaster training in VR. Debriefings will be analyzed to bring to light themes related to triage assessment. In parallel, each participant, will have to complete a general information and professional questionnaire, a coping scale, an immersion propensity questionnaire, a stress scale, a cyberdiscomfort questionnaire and a self-efficacy questionnaire. The study will adopt a qualitative approach using mixed methods.The results showed that the gender of the participants showed a significant influence (p-value 0.03) on the effectiveness of triage: 2 out of 7 men and 2 out of 3 women expressed difficulties related to the identification of pediatric victims. Seventy-nine percent of the variability in the triage score can be explained by stress at zero time. The themes of the debriefings were structured around the realism of the environment, pediatric victims and procedures. All participants expressed a theme related to realism, and women all referred to themes related to procedures and protocols. In conclusion, the results highlighted the influence of gender and stress on triage. This stress seems to be related to fear of the unknown and/or certain gaps in pre-briefing/briefing, leading to the formulation of some recommendations for disaster simulation.

Médecine de catastrophe pédiatrique --- Triage --- Facteurs psychologiques --- Facteurs socio-professionnels --- Réalité virtuelle --- Pediatric disaster medicine --- triage process --- psychological factors --- socio-professional factors --- Virtual reality --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

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Introduction Le nombre de visites aux urgences pédiatriques est en augmentation, cela engendre de multiples conséquences d’un point de vue financier mais également d’un point de vue qualité des soins et qualité de travail. La littérature scientifique montre que les raisons de cette augmentation sont multiples, entre autres, le faible niveau d’éducation et une mauvaise perception de la santé. La littératie en santé est un prédicteur de la santé générale. De ce concept découle la littératie en santé en tant que parents qui est encore très peu étudiée. 
Objectif Cette étude vise à identifier dans quelle mesure la littératie en santé générale, la littératie en santé des parents, l’anxiété et les caractéristiques socioéconomiques influencent l’utilisation des services d’urgences.
Méthodologie Une enquête transversale, auprès des parents d’enfants âgés entre 0 et 24 mois, est réalisée par questionnaires auto-administrés sous format papier ou électronique sur base volontaire. Les parents ont été sollicités dans différents endroits (des milieux d’accueil pour enfants et des services pédiatriques) et par les réseaux sociaux. 
Résultats Parmi les 320 répondants, 60% ont un niveau de littératie en santé générale suffisant. Concernant la littératie en santé des parents, 80% ont un score supérieur à six sur neuf. Un lien entre ces deux dernières ne peut être mis en avant. Environ 60% des répondants ne sont pas anxieux. Les enfants n’ayant jamais été aux urgences représentent 45% de l’échantillon, 45% ont été 1-2 fois et 10% ont été plus de 3 fois aux urgences. Les enfants les plus consommateurs des soins de santé primaires ont plus de risques de se présenter plus souvent aux urgences. Les personnes ayant un niveau d’étude supérieur type Master ont moins de risques de se présenter aux urgences que ceux ayant un niveau d’étude secondaire. Un niveau de littératie en santé générale suffisant contrairement aux insuffisants favorise une très bonne santé générale et l’absence de difficultés à payer ses factures.
Conclusion Notre étude ne révèle pas de lien entre la littératie en santé générale et la littératie en santé des parents. Il n’y pas de relation entre ces dernières et le nombre de visites aux urgences. L’âge de l’enfant, le nombre de visites chez le médecin traitant et le pédiatre, les contacts avec les services d’urgences et d’ambulances ainsi que le niveau d’éducation influencent le nombre de visites aux urgences. La littératie en santé générale est en lien avec la santé générale et l’absence de difficultés ou non à payer ses factures de soins de santé.
Mots clés Littératie en santé – Enfant 0 – 24 mois – urgences - anxiété

Littératie en santé – Enfant 0 – 24 mois – urgences - anxiété --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

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Introduction : Le triage est un élément primordial en médecine de catastrophe (1). Toutefois, les experts constatent de nombreuses difficultés sur le terrain pour réaliser ce tri (2)(3). À la suite de ces premières constatations, il était intéressant de se pencher sur les facteurs qui vont influencer le triage selon l’algorithme START (4). L’objectif principal de cette recherche est d’évaluer l’impact de quatre catégories de facteurs : personnels, environnementaux, cliniques et expériences sur la prise de décision de triage des intervenants de l’urgence en formation initiale en médecine de catastrophe. 
Matériel et méthode : Cette étude quantitative est de type observationnel transversal. L’échantillon comprend 83 étudiants volontaires : 24 médecins, 35 infirmiers et 24 ambulanciers. L’étude s’est déroulée au Centre de Simulation de l’Université de Liège et dans des écoles de Namur. Lors de cette étude, les étudiants participent à une simulation de réalité virtuelle en médecine de catastrophe où nous leur demandons de trier les victimes. Les paramètres suivants sont observés en simulation : la fréquence cardiaque pré et post-simulation, le temps mis pour trier, l’ordre de tri et la couleur des macarons attribués aux victimes. Les facteurs personnels, environnementaux et expériences sont étudiés grâce à des questionnaires distribués avant et après la simulation. 
Résultats : Suite aux analyses statistiques, deux variables sont significatives dans le triage : l’environnement de réalité virtuelle et les catégories professionnelles. Un impact positif ou neutre de l’environnement de réalité virtuelle améliore le nombre de macarons correctement attribués aux victimes (p valeur = 0,008). La majorité des participants ont évalué que l’environnement avait un impact positif sur leur tri, notamment grâce au réalisme de celui-ci. Les infirmiers trient plus l’adulte en dernier que les ambulanciers et médecins (p valeur = 0,02).
Conclusion : Le réalisme de l’environnement dans lequel les apprenants sont plongés a eu une influence sur les performances de ceux-ci. Les catégories professionnelles présentent des différences concernant le pré-tri. Dès lors, des études supplémentaires seront nécessaires pour identifier les autres variables. Des différences personnelles sont apparues entre les ambulanciers, infirmiers et médecins. Celles-ci devraient être investiguées. De plus, il faudrait réfléchir comment développer des formations en simulation maximisant l’impact pédagogique.

Médecine de catastrophe --- triage --- simulation --- réalité virtuelle --- décision --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé