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BACKGROUND: Acute myocardial infarction remains a leading cause of death in Belgium, which is partly linked to delays in patient management and early reperfusion treatment. Despite the decrease in incidence and the progress made in reducing the mortality rate of this disease in recent years, the optimization of management must be continually discussed and studied. OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the impact of delays in the management of acute myocardial infarction on 30-day mortality by comparing the rates observed and predicted by the TIMI and GRACE risk scores. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively performed quality control on a consecutive series of 826 patients (mean age 62 years) with STEMI-type infarction between 01.01.1997 and 31.12.2014 treated by PCI within 24 hours on the site of the Mont-Godinne University Hospital Center. Based on the collection of demographic, clinical and procedural data, the analysis made it possible to observe the future of the patients and to make a long-term follow-up. RESULTS: The 30-day mortality is 5.9%. The success rate of PCI is estimated at 90.8% with a PPCI rate of 62.2%. The complications encountered during the hospital stay are: reinfarction in 22 patients (2.7%), a CABG in 11 patients (1.3%), a stent thrombosis in 17 patients (2.0%), re-PTCA in 16 patients (1.9%), and access site bleeding. in 32 patients (3.9%), non-access site bleeding in 48 patients (5.8%). Death is the most common complication at hospital (6.9%) and long-term (37.6%). At 1 year, the risk of death is 10.7%, which is 5 limes higher than in the general population. Overall survival, estimated by the Kaplan-Meier method, is 80.7% at 5 years, 66.7% at 10 and 51.8% at 15 years. Our data do not suggest that the consideration of MI time would improve the prediction of death at 30 days on the GRACE and TIMI score basis. The best predictor of 30-day mortality is the GRACE score (AUC 0.908). CONCLUSION: The risk of death increases with MI time but our data are not statistically significant to consider that time to treatment is a good predictor of 30-day mortality. Despite of this, the reduction of delays remains essential because STEMI is responsible for a considerable mortality, bath at the hospital phase and in the follow-up. The 30-day mortality rate of our population is comparable to the mortality rates of the French and Belgian registries. CONTEXTE : L'infarctus myocardique aigu reste une cause importante de décès en Belgique qui est liée en partie aux délais de prise en charge des patients et au traitement de reperfusion précoce. Malgré la diminution de l'incidence et les progrès réalisés dans la réduction du taux de mortalité de cette pathologie ces dernières années, l'optimalisation de la prise en charge doit être continuellement discutée et étudiée. OBJECTIF : Cette étude a pour but d'analyser l'impact des délais dans la prise en charge de l'infarctus myocardique aigu sur la mortalité à 30 jours, en comparant les taux observés et prédits par les scores de risques TIMI et GRACE.MATERIEL ET METHODES : Nous avons réalisé un contrôle de qualité de façon rétrospective sur une série consécutive de 826 patients (62 ans d'âge moyen) ayant présenté un infarctus de type STEMI entre le 01.01.1997 et le 31.12.2014, traités par angioplastie coronaire dans les 24 heures sur le site du CHU de Mont-Godinne. Basée sur le recueil de données démographiques, cliniques et procédurales, l'analyse a permis d'observer le devenir des patients et de faire un suivi à long terme. RESULTATS: La mortalité à 30 jours est de 5,9%. Le taux de succès de L'angioplastie coronaire est estimé à 90,8% avec un taux d'angioplastie primaire à 62,2%. Les complications rencontrées durant le séjour hospitalier sont : un ré-infarctus chez 22 patients (2,7%), un PAC chez 11 patients (1,3%), une thrombose de stent chez 17 patients (2,0%), re-dilatation chez 16 patients (1,9%), hématome au point de ponction chez 32 patients (3,9%), hémorragie chez 48 patients (5,8%). Le décès est la complication la plus fréquente à la phase hospitalière (6,9%) et à. long terme (37,6%). A 1 an, le risque de décès est de 10,7%, ce qui est 5 fois plus important que dans la population générale. La survie globale, estimée par la méthode de Kaplan-Meier, est de 80,7% à 5 ans, 66,7% à 10 et 51,8% à 15 ans. Nos données ne permettent pas de penser que lA prise en compte du MI time pourrait améliorer la prédiction du décès à 30 jours obtenue sur base des scores GRACE et TIML Le meilleur prédicteur de mortalité à 30 jours semble être le score GRACE (AUC à 0,908).CONCLUSION : Le risque de décès augmente en fonction du MI time mais nos données ne sont pas statistiquement significatives pour considérer que le délai de prise en charge est un bon prédicteur de mortalité à 30 jours. Malgré cela, la réduction du temps de prise en charge reste primordiale car l'infarctus du myocarde de type STEMI est responsable d'une mortalité considérable, tant à la phase hospitalière que dans le suivi. Le taux de mortalité à 30 jours de notre population est comparable aux taux de mortalité des registres français et belge.

ST Elevation Myocardial Infarction --- Myocardial Infarction --- Angioplasty, Balloon, Coronary --- Prognosis