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Empathie. --- Relations personnel médical-patient. --- Enseignement paramédical. --- Empathy. --- Paramedical education. --- Medical personnel and patient.

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Le cancer du sein est une maladie ayant des conséquences néfastes sur la vie des patients qui en sont atteints et également sur leur entourage. En s’intéressant aux femmes mastectomisées, après un cancer du sein, ce mémoire vise à tester l’efficacité de deux interventions cognitives et comportementales sur des variables indépendantes telles que l'image corporelle, la qualité de vie et la détresse psychologique, soit, les affects anxieux et/ou dépressifs. La première partie comporte une revue de la littérature abordant le cancer du sein, ses traitements et ses conséquences physiques, psychologiques et sociales. La seconde partie comporte deux méthodologies, d’un part, un essai contrôlé randomisé évaluant l’efficacité de l’exposition au miroir et d’autre part, un essai contrôlé randomisé évaluant l’efficacité de la restructuration cognitive, chez des femmes mastectomisées, à la suite d’un cancer du sein. La dernière partie est une discussion amenant les points forts et les points faibles, propres à chaque méthodologie et enfin, les limites de ce travail.

Cancer du sein --- Mastectomie --- Détresse --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Traitement & psychologie clinique

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Résumé
Objectif : Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité́ d’un jeu de réalité virtuelle dans la réduction de la douleur et de l’anxiété durant la réalisation d’un test allergique (prick-test) sur une population pédiatrique entre 4 et 7 ans.
Participants : L’échantillon est exclusivement composé d’enfants. Il comprend 24 enfants âgés de 4 à 7 ans devant réaliser un test allergique de type prick-test. Parmi ceux-ci, il a 9 garçons et 15 filles, dont la moyenne d’âge est de 5,77 ans.
Méthodologie : Les 24 sujets sont répartis de façon aléatoire en deux groupes : un groupe d’enfant recevant un outil de distraction de type réalité virtuelle (n=12) et un autre groupe d’enfants recevant un outil de distraction de type livre (n=12). Dans chacun des deux groupes, nous avons évalué le niveau de douleur ressentie (FPS-R) et observée (FLACC), le niveau d’anxiété (Glasses fear scale ) de l’enfant et de son parent, ainsi que le niveau de satisfaction de l’enfant et de son parent quant à la distraction proposée. Le groupe d’enfants ayant utilisé le jeu de réalité virtuelle se sont également vu évaluer leur degré de cybermalaise.
Résultats : Les analyses statistiques des résultats ne montrent pas de différences significatives entre le groupe d’enfants recevant un distracteur de type réalité virtuelle et celui recevant un distracteur moins immersif de type livre, concernant les variables douleur (ressentie et observée), anxiété (parent et enfant) et satisfaction de l’enfant. Néanmoins, nous retrouvons une différence significative quant à la satisfaction des parents en faveur de la distraction de type réalité virtuelle. Chez les enfants ayant fait l’expérience de la réalité virtuelle, il n’y a pas de différence significative entre l’évaluation de la variable cybermalaise avant l’expérience de réalité virtuelle ainsi qu’à la suite de celle-ci : ainsi notre population ne semble pas avoir souffert de ce désagrément.
Conclusion : En regard des résultats obtenus, nous ne pouvons pas affirmer qu’un jeu de réalité virtuelle interactif soit un outil distractif potentiellement efficace pour réduire la douleur et l’anxiété́ chez de jeunes enfants de 4 à 7 lors de la réalisation d’un prick-test, ni que la réalité virtuelle ait un pouvoir davantage distracteur qu’un livre ( de type cherche et trouve). Ces résultats ne soutenant pas ce qui ressort dans la littérature, et en considérant les limites identifiées dans notre étude, nous pensons que de futures recherches sur le sujet seraient
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intéressantes et nécessaires dans le but d’approfondir et de nuancer les résultats que nous avons obtenus.

Allergie Realité virtuelle Douleur et anxiete --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Psychologie cognitive & théorique

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Introduction&#13;La communication constitue un défi majeur pour les patients sous ventilation mécanique. La ventilation mécanique entraîne une perte transitoire de la parole principalement liée à un tube endotrachéal ou à une trachéotomie. Plusieurs études avancent qu’il existe «une relation significative entre la perte de parole et les réactions émotionnelles graves» (Baumgarten & Poulsen 2015, Maringelli et al. 2013). La communication avec le patient hospitalisé en USI est essentielle pour «améliorer la qualité et la sécurité des soins de santé» (Campbell & Happ 2010). Matériel et méthodes&#13;Cette étude prospective est constituée d’une partie descriptive quantitative analysant les difficultés de communication et d’une partie expérimentale mixte comparant l’influence de l’eye tracking et du tableau de communication sur l’efficacité de la communication du patient sous ventilation mécanique. 101 soignants et 44 patients du service de soins intensifs de l’Hôpital Civil Marie Curie ont participé à l’étude.&#13;Résultats&#13;Les résultats démontrent que la ventilation mécanique constitue une source de difficultés de communication pour les soignants et les patients en unité de soins intensifs. L’eye tracking a un effet significativement supérieur au tableau de communication sur la quantité de messages transmis (p < 0,0001) et sur la satisfaction du patient (p < 0,0001). La quantité de messages transmis et la satisfaction du patient ne sont pas associées à l’âge (p > 0,05), au genre (p > 0,05) et à la sévérité de la pathologie (p > 0,05). Le contenu de la communication par eye tracking comprend 9 thèmes et le contenu de la communication par tableau de communication comprend 8 thèmes. Les difficultés d’utilisation de l’eye tracking regroupent 5 catégories et les difficultés d’utilisation du tableau de communication regroupent 4 catégories.&#13;Conclusion&#13;Pour conclure, les résultats suggèrent que le dispositif de haute technologie, l’eye tracking, et le dispositif de faible technologie, le tableau de communication, exercent une influence positive sur l’efficacité de la communication du patient sous ventilation mécanique en unité de soins intensifs. De surcroît, l’influence exercée par le dispositif de haute technologie est supérieure à celle exercée par le dispositif de faible technologie.

Unité de soins intensifs --- Communication --- Patients --- Soignants --- Eye tracking --- Tableau de communication --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé