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GERIATRICS --- GERIATRICS
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Parkinson's disease is a neurodegenerative disease whose treatment is primarily aimed at reducing the motor symptoms of the disease: we mainly restore dopamine levels by administering levodopa or dopamine agonists.The disease also causes non-motor symptoms with sleep disorders are one of the most common disorders.ln connection with taking dopamine agonists, one author described the presence of sleep attacks as a side effect of some drugs i n this class. This work aims to study the sleep attacks to determine certain characteristics (the abruptness, the risk drugs, the type of patient risk, the consequences they may have). According to the scientific literature, it appears that sleep attacks exist but are very rare because patients frequently exhibit early signs of these sleep episodes. They occur with all dopamine agonists and significantly in older men, sick for a long time and levodopa in combination with dopamine agonists. The consequences of these episodes can be dangerous, especially if they occur at the wheel but we note that the frequency of car accidents in patients undergoing attacks is low and especially that sleepiness is a minor cause of accidents : motor and non-motor disorders occurring in Parkinson's disease greatly reduce the driving ability of patients. La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative dont le traitement vise surtout à diminuer les symptômes moteurs de la maladie : on rétablit principalement les taux dopaminergiques en administrant de la lévodopa ou des agonistes dopaminergiques. La maladie entraîne également des symptômes non-moteurs dont les troubles du sommeil constituent un des troubles les plus fréquents. En rapport avec la prise d'agonistes dopaminergiques, un auteur a décrit la présence d'attaques du sommeil comme un effet secondaire de certains médicaments de cette classe. Ce mémoire a pour but d'étudier les attaques de sommeil afin d 'en déterminer certaines caractéristiques (le caractère soudain, les médicaments à risque, le type de patient à risque, les conséquences qu'elles peuvent avoir).Selon la littérature scientifique, il apparaît que les attaques de sommeil existent mais sont très rares car les patients présentent fréquemment des signes précurseurs de ces épisodes de sommeil. Elles surviennent avec tous les agonistes dopaminergiques et de manière importante chez les hommes âgés, malades depuis longtemps et sous lévodopa en combinaison avec des agonistes dopaminergiques. Les conséquences de ces endormissements peuvent être dangereuses, surtout s'ils surviennent au volant mais on remarque que la fréquence d'accidents de voiture chez les patients subissant des attaques est faible et surtout que les endormissements constituent une cause mineure d'accidents : les troubles moteurs et non-moteurs présents dans la maladie de Parkinson diminuent fortement la capacité à conduire des patients.
Parkinson Disease --- Sleep Disorders, Intrinsic --- Dopamine Agonists --- Dopamine Agonists
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Les maladies somatiques, principalement les maladies cardiovasculaires, contribuent largement aux taux de mortalité chez les patients atteints d’IMS. Un inquiétant écart, toujours croissant de mortalité, persiste entre les personnes atteintes d’IMS et la population générale. Les disparités d’accès aux soins somatiques, la proposition et l’utilisation des soins contribuent à ces mauvais résultats en matière de santé physique. La finalité de cette étude vise à déterminer à quels défis liés au financement des soins somatiques les professionnels sont-ils confrontés et comment ces défis impactent-ils la prise en charge des patients. Ce travail aspire à promouvoir des solutions pratiques pour améliorer les soins somatiques en milieu psychiatrique. En fin de compte, il s’agit de plaider pour un système de santé plus juste, capable de répondre pleinement aux besoins complexes et variés des patients psychiatriques.
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