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Contexte : Lors d’un problème de santé aigu le service de garde de médecine générale et le service hospitalier des urgences sont à la disposition du patient dont le médecin traitant n’est pas disponible. Au service des urgences il y a de nombreuses consultations pour des problèmes de médecine générale.
OBJECTIFS : Le but du travail est de montrer et de chiffrer cette tendance de s’orienter vers les services des urgences, de trouver quelques unes des causes possibles et de présenter d’éventuelles alternatives afin de permettre la prise en charge des problèmes de santé aigus en médecine générale.
Méthodologie : Deux études transversales descriptives ont été réalisées dans deux services d’urgences à Luxembourg-ville. Les dossiers de prise en charge de 570 patients admis ont été analysés et 250 patients interrogés à leur arrivée.
Résultats : Plus d’un tiers des patients admis aux urgences sont pris en charge par un médecin généraliste avec les moyens de la médecine générale. Les références par les médecins généralistes sont limitées mais semblent justifiées. En dehors des heures ouvrables il y a un moins de référence et plus de patients présentant des pathologies gérables en médecine générale. Vingt pourcents de la population consultante n’a pas de médecin traitant, concernés sont surtout les population jeunes et étrangères. Les patients hésitent à contacter leur médecin traitant pour un problème de santé aigu.
Conclusions : Des possibles causes de l’abus de consultations au service des urgence peuvent se trouver dans l’inaccessibilité des cabinets de généralistes, dans la méfiance des patients par rapport au compétences du médecin généraliste et dans la non-fidélisation des patients vis-à-vis du médecin généraliste. Des polycliniques de médecine générale, un triage téléphonique et des cabinets de proximité pourraient améliorer l’accès aux services de garde de la médecine générale

Luxembourg --- Physicians, Family --- Emergency Service, Hospital