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L'évaluation de l'aptitude d'un travailleur à reprendre le travail après un infarctus du myocarde est un sujet d'actualité dans un contexte qui vise à favoriser la réintégration des travailleurs en incapacité de travail. L'objectif de ce mémoire a été de proposer aux médecins du travail une démarche d'évaluation de l'aptitude en reprise de travail après un infarctus du myocarde. Le travail a été structuré en présentant d'abord une analyse de données issues de l'activité d'un service externe de prévention et de protection au travail, ensuite, une revue de la législation belge et de la littérature, pour enfin aboutir sur une proposition d'outils pratiques pour le médecin du travail. L'analyse de données de terrain a consisté d'une part en la sollicitation de l'avis de médecins du travail et d'ergonomes au sein d'un service externe au moyen de questions ouvertes, et d'autre part en l'analyse de dossiers de santé de travailleurs. Les avis recueillis ont permis d'identifier des difficultés rencontrées par les médecins du travail dans le cadre de leur décision d'aptitude. L'analyse de dossiers de santé de travailleurs a mis en évidence de grandes disparités en ce qui concerne les données cliniques encodées et les examens paracliniques disponibles. Une revue de la législation belge et une recherche bibliographique ont porté sur les éléments à considérer lors d'un examen de reprise du travail après un infarctus du myocarde : ces éléments ont été d'une part des facteurs propres au poste travail et d'autre part des facteurs propres au travailleur. Concernant les facteurs propres au poste de travail, la recherche a porté sur l'identification des risques professionnels et sur l'estimation de la charge physique et psychosociale du poste de travail à considérer lors d'un examen de reprise des activités professionnelles après un infarctus du myocarde. Concernant les facteurs propres au travailleur susceptibles d'influencer la possibilité de reprise du travail, ont été développés les facteurs prédictifs de reprise du travail après un infarctus du myocarde, l'évaluation clinique et les possibilités d'adaptation des conditions de travail. Enfin, dans un but pratique, la proposition d'une démarche s'est concrétisée par l'élaboration d'une synthèse des points d'attention et d'une fiche d'échange d'informations. La synthèse des points d'attention a eu pour objectif de proposer au médecin du travail une vue d'ensemble des informations principales à considérer pour l'évaluation de l'aptitude à la reprise du travail après un infarctus du myocarde. La fiche d'échange d'informations entre médecins du travail et médecins du secteur curatif a eu pour but de proposer un outil pour faciliter les demandes d'avis et la transmission d'informations et d'en améliorer la pertinence.

Myocardial Infarction --- Return to Work --- Occupational Health Physicians