Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Objective: The Vacuum Bell (VB) is a new therapeutic tool in the conservative treatment of patients with Pectus Excavatum (PE). Based on our experience at Saint-Luc university clinics, we wanted to evaluate its effectiveness, its methods of use and determine its target population. Method: We followed 32 patients who started a VB corrective treatment at the Saint Luc university clinics between May 2014 and August 2017. Several data were collected and then statistically analyzed using the IBM SPSS program. Finally, we compared our results with those published in the literature. Results: We observed a reduction in the depth of PE in ail patients except for two of them. Subsequently, we analyzed our results by comparing two distinct groups: one for which the final PE depth was > 15 mm (group 1) versus one for which the depth after treatment, ≤ 15 mm (group 2). We observed a significant difference in terms of initial depth of deformation as well as reduction differences in depth percentage. Comparisons of daily duration of application, total duration of treatment and age did not yield statistically significant differences.Conclusion: The conservative management of PE by the VB technique seems to be a promising additional option in the practitioner's therapeutic arsenal. The conservative technique is not intended to replace surgery, but could provide an alternative first approach. Patients with moderate initial PE depth (24mm on average) had a more satisfactory result than those with a more severe deformity (37mm on average).Although we did not obtain a statistically significant difference for the other parameters under consideration, in view of our experience and the literature analysis, we advise to start treatment before puberty for two hours per day during one year. Objectif : La Vacuum Bell (VB) est un nouvel outil thérapeutique dans le traitement conservateur des patients atteints de Pectus Excavatum (PE). Sur base de notre expérience au sein des cliniques universitaires Saint-Luc, nous avons voulu évaluer son efficacité, ses modalités d'utilisation et déterminer sa population cible. Méthode : Nous avons suivi 32 patients qui ont entamé un traitement correctif par VB aux cliniques universitaires Saint Luc entre mai 2014 et août 2017. Bon nombre de données ont été récoltées et ont fait ensuite, l'objet d'une étude statistique via le programme IBM SPSS. Enfin, nous avons comparé nos résultats à ceux parus dans la littérature. Résultats : Nous avons observé une réduction de la profondeur du PE chez tous les patients à l'exception de deux. Par la suite, nous avons analysé nos résultats en comparant deux groupes distincts : un pour lequel la profondeur finale du PE était > à 15mm (groupe 1) contre un second pour lequel la profondeur après traitement était ≤ à 15mm (groupe 2). Nous avons observé une différence significative en termes de profondeur initiale de la déformation et de différence de réduction en pourcentage de la profondeur. Les comparaisons de durée d'application quotidienne, de durée totale du traitement et d'âge, n'ont pas atteint le seuil de signification statistique. Conclusion : La prise en charge conservatrice du PE par la technique de VB nous parait être une option supplémentaire prometteuse dans l'arsenal thérapeutique du praticien. La technique conservative n'a pas pour objectif de remplacer la chirurgie mais pourrait être une alternative de choix comme première approche. Les patients ayant une profondeur initiale de PE modérée (24mm en moyenne) obtiennent un résultat final plus satisfaisant que ceux ayant une déformation plus marquée (37mm en moyenne).Bien que nous n'ayons pas obtenu de différence statistiquement significative pour les autres éléments, au vu de notre expérience et de l'analyse de la littérature, nous conseillons de commencer le traitement avant la puberté à raison de deux heures par jour sur une durée d'un an.

Retrospective Studies --- Funnel Chest --- Musculoskeletal Abnormalities --- Sternum --- Suction --- Suction

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

STUDY DESIGN. A retrospective analysis was performed.OBJECTIVE. To challenge a new minimally invasive approach applicable to both simple and aneurysmal bone cysts: Demineralized Bone Matrix (DBM) mixed with autologous bone-marrow.BACKGROUND. Several minimally invasive treatments have shown equivalent recurrence rates to the historie gold standard: curettage with or without grafting.This is the first case control study comparing, on bath types of cysts, the association of DBM and bone marrow with other minimally invasive and invasive techniques .METHODS.The first group, treated in the Cliniques Universitaires Saint-luc, Brussels, has been analyzed on a prospective basis. Between September 2008 and Augustus 2013, 8 Aneurysmal Bane Cysts (ABC) and 16 Unicameral Bone Cysts (UBC) received the percutaneous treatment associating DBM and bone marrow aspirate.The second group, analyzed on a retrospective basis, cornes from the Hopital Universitaire Necker, Paris. ABC were injected absolute alcohol and UBC Methylprednisolone Acetate. Another group underwent resection or a combination of both minimally invasive and open approaches.The medical records of the Parisian children were reviewed between January 1995 to June 2013. Mean operative age was 11.1 years (range 1.7 to 19.3 y.), including the patients from bath institutions. 121 children were selected to compare the injections: 24 from Brussels and 97 from Paris.58 were identified for inclusion in the open surgical comparison, all coming from Paris since no isolated surgical curettage has been performed in Brussels.RESULTS.Of the 7 ABC, 6 healed after the first injection versus a 10/61 ratio reached in Paris. Among UBC, equivalent rates of healing followed the first injection in bath hospitals.With the second injection, 7 UBC out of 12 healed with DBM and marrow compared to 4 out of 21 in Paris.The patients who underwent one resection as their only treatment healed in 45% of the ABC and in 70% of the UBC.Average durations of healing has been calculated regarding to operative age and separated by hospitals.CONCLUSION. DBM and marrow showed significanty higher healing rates in ABC with the inital injection as well as in UBC after the second intervention. Healing was achieved with no per- nor post­operative side effects.Resection proved lower healing rates than with one injection of DBM and marrow in ABC and two in UBC.Average time of healing was significantly shorter in Saint-Luc compared to Necker for children aged 8.7 to 16 years old. Une analyse rétrospective a été réalisée.OBJECTIF.Evaluer une nouvelle approche mini-invasive applicable à la fois aux kystes osseux essentiels et anévrysmaux : l'association de matrice osseuse déminéralisée (DBM) et de moelle osseuse autologue.CONTEXTE .Plusieurs traitements mini-invasifs ont présenté des taux de récidive équivalents à ceux du gold standard historique : le curetage avec ou sans greffe osseuse. Cette analyse est la première étude cas­ témoins qui inclut les deux types de kystes et compare l'association de DBM et moelle osseuse avec d'autres techniques mini-invasives et invasive.MÉTHODOLOGIE .Le premier groupe, traité dans les Cliniques Universitaires Saint-Luc à Bruxelles, a été étudié de façon prospective. De septembre 2008 à août 2013, 8 kystes osseux anévrysmaux (KOA) et 16 kystes osseux essentiels (KOE) ont reçu le traitement percutané associant DBM et moelle osseuse.Le second groupe, analysé sur base rétrospective , vient de l'Hôpital Universitaire Necker à Paris.Les KOA ont été injectés à l'alcool absolu et les KOE à l'acétate de méthylprednisolone. Le dernier groupe comparatif a subi une à plusieurs résections ou une combinaison d'approches invasives et mini­ invasives. Les enfants parisien s inclus ont consulté dans l'établissement de ja nvier 1995 à juin 2013.L'âge moyen général au moment de la première intervention était de 11,1 ans (intervalle de 1,7 à 19,3 ans).121 enfants ont été sélectionnés dans l'échantillon qui compare l'efficacité des injections. 24 venaient de Bruxelles et 97 de Paris.58 patients ont été identifiés pour estimer les taux de guérisons obtenus après un et deux curetages. Ces enfants provenaient tous de Paris car aucune résection n'a été effectué d'emblée à Bruxelles.RÉSULTATS.Des 7 KOA, 6 ont guéri après la première injection alors que ce rapport est de 10/61 à Paris. Parmi les KOE, les deux hôpitaux ont présenté des taux équivalents de guérison après la première injection. 45% des KOA et 70% des KOE traités par résection ont guéri après la première intervention. La moyenne des délais de guérison a été calculée en fonction de l'âge opératoire et séparément selon les hôpitaux .CONCLUSION. La DBM associée à la moelle osseuse a favorisé des taux de guérison significativement supérieurs pour les KOA après la première injection et pour les KOE après la seconde. La guérison a été obtenue sans effets secondaires per- ni post-opératoires.Les taux de guérison atteints par résection étaient inférieurs à ceux obtenus par une injection de DBM et moelle chez les KOA et par deux chez les KOE.Les délais de guérison se sont révélés significativement plus courts à Saint-Luc comparé à Necker pour les enfants âgés de 8,7 ans à 16 ans.

Bone Cysts --- Bone Cysts, Aneurysmal --- Bone Marrow Cells