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Domperidone --- Drug and Narcotic Control --- Heart Diseases
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All studies about this topic begin with the same words: Age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of blindness in people 55 and older in developed countries. Despite the fact that we know it happens with aging, we still don’t know the exact etiology ofthe disease. Studies revealed that a lot of risks factors were involved in the process of developing AMD and the first one is aging, which is inevitable, as well as genetic predisposal. However smoking, arterial hypertension, obesity, junk food, etc, are aggravating factors that can be avoided. Unfortunately, when first symptoms happen, it is too late to act on risk factors. Retina is irreversibly altered and lesions will worsen if we don’t treat them. Many years of resarches allow leading to a large panel of more or less helpful medications, often followed by more or less serious adverse effects. Sometimes, results are spectacular with an unexpected gain of visual acuity. This work aims at giving an overview of current available treatments, determining benefits and drawbacks of each therapy and confronting them. Miraculous treatment which could treat any of forms of AMD and preserve all patients’ visual acuity still doesn’t exist. So what can we do now against it? Toutes les études sur le sujet commencent leur introduction par les mêmes mots: La dégénérescence maculaire liée à l’âge est l’une des premières causes de cécité dans les pays industrialisés. Elle apparait avec l’âge sans qu’on en connaisse précisément tous les mécanismes de son développement. Mais grâce aux études menées sur le sujet, on a déterminé plusieurs facteurs de risque qui prédisposent à développer cette maladie, le vieillissement est le premier facteur malheureusement inévitable, tout comme les facteurs génétiques. Ensuite viennent le tabac, l’hypertension artérielle, l’obésité, une alimentation déséquilibrée qui font parties des causes évitables. Malheureusement, quand les premiers symptômes de baisse de vision apparaissent, il est trop tard pour agir sur les facteurs de risque. La rétine est abimée de manière irréversible et les lésions ne feront qu’empirer au fil du temps. Des années de recherche ont permis d’aboutir à une série de traitements, plus ou moins efficaces et parfois au prix d’effets secondaires plus ou moins graves. Les résultats sont parfois spectaculaires avec un gain de l’acuité visuelle inespérée pour le patient. Ce travail a pour but de faire une mise au point sur l’arsenal thérapeutique existant. Les avantages et les inconvénients de chaque traitement sont décrits afin de comparer leur intérêt. Il s’avère qu’il n’existe pas encore de traitement miracle qui soignerait tous les types de dégénérescences maculaires et soit efficace chez tous les patients. Que reste-t-il à faire pour prévenir la perte définitive de la vue?
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Apelin is an adnogenous protein we can found in many body’s tissues. A lot of research has been carried out since apelin has been found a few times ago. Linked to its receptor which in called the APJ receptor, apelin has many physiological effects due to the signaling pathways caused by this binding. We will first focus on the protein in details, its receptor and theyr interaction. The, we will also analyse the different effects produced by this binding and specifically on the cardiovascular, central nervous and endocrine systems. Finally, we will consider the possible therapeutical opportunities and research which may turn apelin into a new future topic in pharmacology L’apeline est une protéine endogène présente dans de nombreux tissus de l’organisme. Découverte depuis peu, elle fait l’objet de nombreuses recherches. Liée à son récepteur, le récepteur APJ, elle présente diverses actions physiologiques induites par les voies de signalisation occasionnées par cette liaison. Nous étudierons en détail la protéine, son récepteur et leur interaction. Nous analyserons les différents rôles exercés par cette association, notamment au sein du système cardio-vasculaire, du système nerveux central et du système endocrinien. Nous envisagerons enfin les éventuelles perspectives thérapeutiques ainsi que les voies de recherche qui pourrait faire de l’apeline une protéine d’avenir en pharmacologie
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The acquisition of nocturnal c1eanliness varies from infant to infant and is function of cerebral maturity. It is generally reached at about the age of 3 to 6 years. Only as of this age, it is meaningful to make reference to nocturnal enuresis.
Nocturnal enuresis is an unintentional and unconscious, complete and normal urination. It is considered both as a symptom and as pathology. It mainly concerns problems in the control of urination.
Aetiologies are various and can coincide with other pathologies.
It is important to make a correct diagnosis in order to exc1ude any other underlying disease; hence it will also be possible to establish an adequate treatment. Treatment will, at first instance, consist in reassuring the infant and parents as enuresis is likely to improve spontaneously.
However, if treatment is deemed to be necessary, a non-pharmacological treatment is preferred: hygienic-dietary measures, motivational therapy, and the use of anti-enuresis alarms which are efficacious at long-term. ln case of failure of non-pharmacological treatment, one could consider pharmacological treatment during a short period.
Treatment of first choice is desmopressin, an analogue of vasopressin. The outcomes of this treatment are satisfactory but the risk for relapse after treatment discontinuation is high in comparison to non-pharmacological therapies.
Anti-depressants should be prescribed with caution since they might give raise to many side-effects and could potentially lead to fatal toxicity in case of overdoses.
Finally, Oxybutynine will only be prescribed in case of overactive bladder or in association with desmopressine in case of failure ofthe latter. This work will summarize and compare the most recent clinical studies. L'acquisition de la propreté nocturne est très variable d'un enfant à l'autre et dépend de la maturation cérébrale. Si celle-ci est généralement acquise entre l'âge de 3 et 6 ans. Ce n'est qu'à partir de cet âge qu'on peut parler d'énurésie nocturne.
L'énurésie nocturne est une miction complète et normale, involontaire et inconsciente. Elle est considérée à la fois comme un symptôme et une pathologie. Il s'agit essentiellement d'un trouble du contrôle de la miction.
Les étiologies peuvent être multiples et coexister simultanément. Il est important de faire un bon diagnostic afin d'exclure toute pathologie sous-jacente, ainsi il sera possible d'établir une prise en charge adéquate. Cette dernière consiste tout d'abord à rassurer l'enfant ainsi que les parents car on peut s'attendre à une guérison spontanée. Si toutefois une thérapie est nécessaire, on privilégie le traitement non pharmacologique à savoir: les règles hygiéno-diététiques, une thérapie de motivation et l'utilisation des alarmes anti-énurétiques qui sont efficaces à long terme. En cas d'échec, on peut alors envisager un traitement pharmacologique à court terme. Le traitement de premier choix est la desmopressine, un analogue de la vasopressine. Les résultats sont satisfaisants, mais le taux de rechutes après l'arrêt du traitement reste important contrairement à l'approche non pharmacologique. Les antidépresseurs peuvent être prescrits avec une certaine réserve car ils présentent de nombreux effets secondaires dont une toxicité fatale en cas de surdosage. L'oxybutinine n'est prescrite qu'en cas d'une hyperactivité vésicale ou en association à la desmopressine si échec avec cette dernière. Ce travail fait un état de la question en comparant les études cliniques les plus récentes.
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Smoking is a risk factor for cardiovascular disease and it is the first cause leading to death which can be preventable. The risk associated to smoking is increased in patient with high cardiovascular risk. The pathways through which cigarette smoking can affect the health are numerous and complex. Studies have shown that long-term smoking exposure have systemic effects including systemic oxidative stress, systemic inflammation and there is also finding suggesting the relationship between some of these markers and atherosclerosis, vascular endothelial dysfunction, systemic haemostatic and coagulation disturbances, and lipid abnormalities. Beside the increases of pulmonary diseases and cancer risk, passive smoking increases also the risk of coronary heart disease and the mechanisms are similar to those of active smoking. Smoking health effects can differ from one person to another. Tobacco related health disparities comes from different biopsychosocial factors like the sex, the age, the diet/nutrition, genetic predisposition, sociocultural differences and other cardiovascular risk factors. Actually there are recommendations which provide healthcare for cardiovascular diseases. The studies have proved the benefits of life style modifications. However these modifications of life style have to be accepted by the patient. Stopping tobacco smoking is the better way which provides benefit on long-term in cancer and cardiovascular disease reisk. Effectively studies have shown that 5 years after stopping smokine the risk related to smoking disappear Le tabagisme augmente le risque de maladies cardiovasculaires et est la première cause de mortalité évitable dans le monde. Le risque associé au tabagisme est plus élevé chez les patients qui présentent des risques cardiovasculaires accrus. Les mécanismes impliqués sont nombreux et complexes, toutefois il semblerait que les causes impliqueraient d’une part une relation entre les effets systémiques du tabagisme, le stress oxydatif et les phénomènes inflammatoires et d’autre part un lien avec l’athérosclérose, les perturbations de l’hémostase et de la coagulation. Le tabagisme passif est aussi responsable, mis à part les maladies respiratoires et les cancers, d’une augmentation du risque de l’apparition de coronaropathies et les mécanismes impliqués sont en partie les mêmes que ceux du tabagisme actif. Les effets du tabagisme peuvent varier d’un individu à l’autre en fonction de nombreux facteurs associés comme le sexe, l’âge, le poids, l’alimentation, la prédisposition génétique, les différences culturelles et la présence d’autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Il existe aujourd’hui des recommandations relatives à la prise en charge des maladies cardiovasculaires. Les études ont montré l’effet bénéfique des changements des modes de vie. Il faut toutefois que ces changements soient acceptés par les individus. Le servage tabagique est la mesure la plus bénéfique à long terme agissant sur l’incidence de cancer et de maladies cardiovasculaires, mais aussi à court terme. En effet, les etudes montrent que les effets du tabagisme sur les maladies cardiovasculaires disparaissent complètement après 5 ans de sevrage
Smoking --- Tobacco Use Disorder --- Cardiovascular Diseases
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Many substances modulate the adrenergic pathway, some of them are used to increase both physical and intellectual performance. The β 1-blocking used in doping, are dedicated to sports requiring accuracy such as pool table, shooting or golf because they are able to decrease heart rhythm and shivers. Even though they are still ban from sport (except Therapeutic Use Exemption), β2 agonists administered by inhalation do not seem to have ergogenic effects. In the contrary, oral administration can increase muscular mass while decreasing the fat mass and total body mass. The use of beta2 agonists remains frequent both in the professional environment (Alberto Contador for example) and in the non-athletes world. Products such as tonics are used to decrease stress or increase attention or aggressiveness. Indeed, use of methylphenidate is more and more spread within campuses. Ail these products, banned in competition andor during training, required the development of reliable techniques of analysis such as in urine or. r- Sports authorities are promoting cleaner practices, without doping. They do ban some substances but have also recently banned any kind injection (UCI decision). The pharmacist has a key role in promoting the use of certified non-doping products for people practicing sports, but pharmacist also should inform people on consequences of using any type of doping products Les voies adrénergiques constituent une cible intéressante pour toute personne souhaitant augmenter ses performances physiques ou intellectuelles. On retrouve d’une part les β-bloquants qui sont utilisés principalement pour diminuer tachycardie, tremblements et anxiété dans les sports qui nécessitent une certaine précision et concentration comme le billard, le tir ou le golf. Les β2 agonistes ne semblent pas avoir d’effet ergogénique lors de la prise par inhalation, ils sont pourtant toujours interdits en compétition sportive (hors Therapeutic Use Exemption). En prise orale, les agonistes β2 sont utilisés pour augmenter la masse musculaire et diminuer la masse graisseuse, ou diminuer la masse corporelle. Ces produits sont fréquemment mis en évidence tant dans le milieu professionnel (Alberto Contador par exemple) que dans le milieu des amateurs. Les stimulants sont des produits utilisés pour diminuer le stress ou augmenter l’attention et l’agressivité. L’utilisation du méthylphénidate est de plus en plus répandue surtout chez les étudiants. Tous ces produits, interdits en compétition et/ou pendant l’entraînement, ont nécessité le développement de techniques de détection comme l’analyse en milieu urinaire ou l’analyse des cheveux. Une pratique sportive propre et sans dopage est de plus. en plus favorisée par les autorités sportives, qui interdisent par exemple certaines substances mais également qui comme l’UCI, récemment, ont décidé d’éliminer toute utilisation d’injectable. Le pharmacien a un rôle de conseil tant sur la prise de produits certifiés non-dopants pour les patients athlètes, que sur les risques liés à une prise de produits dopants d’origine plus ou moins diverse
Adrenergic Agents --- Doping in Sports --- Health Promotion --- Pharmacists
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