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La rééducation tubaire fait partie de la série de traitements à la disposition des ORL face à un cas d'otite séromuqueuse. Elle a l'avantage d'agir sur le fonctionnement tubaire et de ne pas être toxique. Dans ce mémoire, nous avons pour objectif de proposer un outil pour le travail quotidien à domicile. Pour ce faire, nous avons expérimenté la logothérapie tubaire auprès de six enfants avec otite séromuqueuse. Nous avons alors ajusté notre outil au fil du temps et de nos expériences. Nous avons récolté les résultats des examens ORL avant, pendant et après la rééducation tubaire proposée afin d'évaluer l'efficacité du travail sur l'otite séromuqueuse des enfants. L'outil proposé est déjà répandu parmi les ORL du CHU de Liège. Il a été distribué à de nombreux patients et semble avoir pris sa place dans le cadre de l'otite séromuqueuse. La différence entre les résultats pré et post-rééducation n'est pas significative au niveau statistique. Qualitativement, nous observons tout de même une nette amélioration auditive dans la moitié des oreilles.

Outil --- Outil --- Trouble organique --- Audition --- Rééducation --- Réadaptation fonctionnelle --- construction --- évaluation --- trouble --- Outil --- Outil --- Trouble organique --- Audition --- Rééducation --- Réadaptation fonctionnelle --- construction --- évaluation --- trouble

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La surdité moyenne, bien que la plus répandue, est aussi la moins bien documentée. Cette surdité a pourtant des répercussions sur le développement et les performances langagières des enfants. Cependant le statut « ni entendant, ni sourd » de ces enfants peut leurrer les parents sur les capacités langagières de leur enfant. Ayant accès au langage oral, bien que de façon altérée, leurs compétences langagières vont se développer C’est alors souvent lorsqu’un retard de langage est mis en évidence que la surdité moyenne est diagnostiquée. Depuis novembre 2006, un programme de dépistage néonatal a été mis en place en région Wallonie-Bruxelles. Ce dépistage a permis de dépisté un plus grand nombre d’enfants mais aussi de réduire l’âge de prise en charge dans un Centre de rééducation fonctionnelle ainsi que l’âge de l’appareillage. Ceci a eu pour effet d’augmenter les performances langagières de ces enfants, qui pour la plupart se situent dans la moyenne des enfants normo-entendants dans les 5 premières années. La prise en charge logopédique précoce montre ainsi tout son intérêt. La prise en charge logopédique vise à optimiser la communication entre l’enfant et son entourage. En effet, le langage se développe dans l’interaction et les parents sont les interlocuteurs privilégiés de l’enfant. Par ailleurs, des études ont montré que l’implication parentale dans la prise en charge précoce est un élément fondamental dans le développement des compétences langagières de l’enfant. Il est ainsi important de sensibiliser les parents à la prise en charge logopédique et notamment les parents d’enfants ayant une surdité moyenne. En effet, le choc de l’annonce et une mauvaise représentation des difficultés encourues peuvent les pousser à ne pas mesurer l’importance de la prise en charge ou à ne pas s’impliquer. Nous avons ainsi créé un matériel vidéo visant à sensibiliser les parents à la prise en charge via des témoignages de parents ainsi que des illustrations de séances de logopédie dans un Centre de rééducation fonctionnelle et à la maison.

Orthophonie pour enfants --- Parents et enfants --- Ouïe, Troubles de l', chez l'enfant --- Handicapés auditifs --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Traitement & psychologie clinique

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Il est bien établi, à l’heure actuelle, que la situation de prématurité constitue un risque biologique pour le développement des habiletés motrices, cognitives et linguistiques (Foster et al., 2007 ; Gallo et al., 2011). Les enfants prématurés sont également à risque d’altération auditive, pouvant être liée soit au système auditif périphérique, soit au système auditif central, faisant référence au traitement auditif (Gallo et al., 2011 ; Luck cité par Koravand et al., 2017). Les différents processus auditifs centraux (PAC) semblent donc subir les effets de la prématurité. Cependant, certainement dû à la complexité du système auditif, les données sur les déficiences auditives centrales sont très limitées (Guzzetta, Conti, & Mercuri, 2011). De plus, en raison de l’émergence (GDCI, 2012) mais du peu de données dans la littérature francophone concernant le retard de maturation des PAC chez les enfants prématurés, ainsi que du nombre croissant de naissances prématurées (BDMS ONE, 2015 ; OMS, 2017), l’objectif principal de ce mémoire est d’évaluer différents processus de l’audition centrale chez des enfants d’âge scolaire nés prématurément, afin de déterminer l’impact à long terme de la prématurité sur la maturation de ces différents processus. Cette étude tente finalement de démontrer l’intérêt clinique de la mise en place d’un dépistage auditif central chez tous les enfants prématurés au moment de l’entrée à l’école primaire. 
Afin d’évaluer l’impact de la prématurité sur différents PAC, à savoir, le décodage phonétique, l’écoute dichotique, la reconnaissance des configurations temporelles ainsi que les différents seuils différentiels auditifs, 40 enfants prématurés âgés de 6-7 ans ont été soumis au « Bilan Auditif Central » et au « Wave Discriminator Test ».
Il ressort que les enfants prématurés sont moins performants au niveau de l’aptitude dichotique, du décodage phonétique (modalité sans bruit) et des configurations temporelles variables en fréquence. Leurs seuils différentiels auditifs (ΔdB, ΔHz, Δt) sont également supérieurs, démontrant une moindre sensibilité différentielle auditive. En revanche, les habiletés de décodage phonétique pour la modalité avec bruit sont étonnement supérieures à celles des enfants nés à terme, et aucune différence entre les deux groupes n’a été observée pour les configurations temporelles variables en durée. Enfin, cette étudedémontre la nécessité d’instaurer des actions préventives auprès de cette population, à savoir un dépistage auditif central.
Mots clés: Prématurité, Processus auditifs centraux, Dépistage, Développement
 

Prématurité --- Processus auditifs centraux --- Dépistage --- Développement --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Traitement & psychologie clinique

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Le domaine exploité dans cette étude est l’influence du bilinguisme sur le développement de l’intelligibilité de l’enfant sourd. Trois hypothèses étaient posées : le bilinguisme influence le développement de l’enfant sourd ; la surdité influence le développement de l’enfant bilingue ; les erreurs spécifiques commises dépendent de la population. Les objectifs étaient d’observer si l’intelligibilité de l’enfant sourd bilingue est la même que celle de l'enfant sourd unilingue ou que celle de l’enfant entendant bilingue, ainsi que d’obtenir ces données sur une population francophone. Pour ce faire, un groupe de 11 enfants sourds bilingues (SBL) a été apparié avec un groupe de 11 enfants sourds unilingues (SUL) ainsi qu’avec deux groupes contrôles de 11 enfants entendants bilingues (EBL1 et EBL2). Les enfants sourds bilingues ont tous été implantés avant l’âge de 3 ans et tous les enfants bilingues parlaient le français à l’école et une autre langue à la maison.
Les épreuves de langage (dénomination de mots, répétition de mots, répétition de phrases) visaient à récolter des données concernant le développement de l’intelligibilité du langage des enfants par la mesure du Pourcentage de Voyelles Correctes (PVC) et de Consonnes Correctes (PCC) ainsi que les erreurs spécifiques commises (substitution et omission de consonnes finales, réduction de groupes consonantiques, assourdissement de consonnes).
Nos résultats révèlent que le PCC et le PVC de l’enfant sourd ne dépendent pas du bilinguisme (SBL et SUL obtiennent des performances similaires) mais le PCC de l’enfant bilingue dépend de la surdité (SBL et EBL2 n’obtiennent pas de performance similaire). Le PVC est similaire pour les 4 groupes d’enfants.
Au niveau des erreurs globales, les résultats notables sont ceux-ci : les SBL commettent plus d’omissions de consonnes et de voyelles que les EBL, les SUL produisent plus de substitutions de voyelles que les SBL.
Les analyses sur les erreurs spécifiques commises révèlent que les enfants SBL commettent plus d’omissions de consonnes finales et de réductions de groupes consonantiques mais moins de substitutions de consonnes finales et d’assourdissements en comparaison aux EBL. Les populations sourdes produisent les mêmes erreurs de types omissions de consonnes finales et de réductions de groupes consonantiques.
Tous ces résultats devront être confirmés par des études comprenant plus d’enfants de chaque population et des critères de sélection plus pointus.

bilinguisme --- surdité --- implants cochléaires --- intelligibilité --- PCC --- PVC --- enfants entendants --- enfants sourds --- erreurs spécifiques --- logopédie --- langage oral --- évaluation --- comparaisons de populations --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Traitement & psychologie clinique