Abstract | Keywords | Export | Availability | Bookmark

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

La Leucémie lymphoblastique est la première cause de cancer chez l’enfant. L’exposition prénatale aux pesticides figure parmi les facteurs de risque environnementaux potentiels d’après les données épidémiologiques actuelles, qui mettent également en évidence une interaction avec de polymorphismes génétiques impliqués notamment dans le métabolisme des xénobiotiques. Cependant, les données épidémiologiques actuelles ne présentent pas un niveau de preuve optimal et aucune donnée expérimentale n’est actuellement disponible. Les connaissances physiopathologiques actuelles soulignent l’origine majoritairement prénatale de la LLA de l’enfant et permettent de préciser les fenêtres d’exposition à étudier ainsi que le mécanisme mutationnel initial. Une meilleure évaluation épidémiologique du lien de cause à effet tenant compte des anomalies cytogénétiques et moléculaires, du type de pesticide et des polymorphismes génétiques est justifiée. Les modèles expérimentaux doivent également être développés, en particulier l’usage de cellules souches embryonnaires humaines et de précurseurs hématopoïétiques et lymphoïdes obtenus par différenciation in vitro. En raison des limitations inhérentes aux méthodes épidémiologiques (problèmes de puissance et d’évaluation de l’exposition), ces méthodes expérimentales doivent être validées et intégrées à l’analyse de routine préalable à la mise sur le marché ainsi qu’à l’évaluation des molécules existantes. Ces préconisations entrent en conformité avec le règlement CE N°1107/2009 qui recommande une protection renforcée des femmes enceintes et des enfants à naître ainsi qu’une limitation du recours à l’expérimentation animale. Du fait de l’origine prénatale manifeste de la mutation initiale responsable de la LLA, une protection accrue des femmes enceintes ou en âge de procréer doit être assurée.

Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma --- Pesticides --- Prenatal Exposure Delayed Effects --- Epidemiology --- Maternal Exposure --- Occupational Medicine