Abstract | Keywords | Export | Availability | Bookmark

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Inleiding: Bovenste urinewegtumoren (UTUC) zijn een zeldzame entiteit. De diagnose wordt gesteld op basis van de kliniek (hematurie en flankpijn) en beeldvorming (CT, MRI, urethrocystoscopie en flexibele ureteroscopie met biopsie). De bewezen standaard behandeling is op dit ogenblik een radicale nefro-ureterectomie in combinatie met adjuvante chemotherapie. Methoden: Er wordt een narratieve review gemaakt met als bron Pubmed. Als zoektermen werden de volgende gebruikt: : ‘Upper tract urothelial carcinoma’ en ‘Neoadjuvant chemotherapy’/’Adjuvant chemotherapy’/’Chemotherapy’. Het effect van neo-adjuvante chemotherapie op bovenste urinewegtumoren wordt bestudeerd waarbij gekeken wordt naar overleving, lymfeklierstatus en pathologisch T-stadium. Resultaten: Er werden 11 artikels verzameld rond bovenste urinewegtumoren met neo-adjuvante chemotherapie als behandeling. Het betreft 2 prospectieve studies, 3 systematische reviews en 6 retrospectieve studies. Wat betreft globale overleving tonen de meest recente studies een voordeel voor radicale nefro-ureterectomie met neo-adjuvante chemotherapie in vergelijking met een operatie alleen (HR = 0,47 met 95% betrouwbaarheidsinterval: 0,34-0,64; P < 0,00001 en HR = 0,44 met 95% betrouwbaarheidsinterval 0,32-0,59; P < 0,001). Bovendien bereikt 10,1% een pathologische complete respons en 44,9% een partiële respons. Ook in een andere vergelijkbare recente studie staan respectievelijk de volgende waarden: 11% en 43%. Tenslotte is op vlak van lymfeklierstatus een operatie met neo-adjuvante chemotherapie ook beter dan enkel een operatie (OR = 6,24 met 95% betrouwbaarheidsinterval 2,57-15,15; P < 0,00001). Conclusie: Neo-adjuvante chemotherapie geeft een duidelijke verbetering in pathologisch stadium, lymfeklierstatus en overleving bij patiënten met een hooggradige bovenste urinewegtumor.