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Cancer is a pathological process caused by the appearance of an abnormal cell which increases in an uncontrolled way. To be able to multiply, the tumoral cells need much oxygen and energy. The more the cell divides, the more it moves away from the vessel which irrigated it. Consequently, the hypoxic areas will be born. To be able to continue to multiply, the cancer cell will have to create new blood-vessels. This phenomenon is called the angiogenesis and started by a growth factor: the VEGF. But these new vessels are dilated, very permeable and will cause plasmatic protein escapes which will increase the pore water pressure. This rise of pressure of tissues towards blood will constitute one of the main barriers of the access of the drugs to the tumor. This is why, improving oxygenation and the tumoral perfusion, via amongst other things the modulation of tonicity and the vascular endothelia, the interstitial pressure decrease or hyperthermia, seems to be a promising track to improve the access of the drug to the tumor.
Some techniques already used in private clinic like the functional imagery or the angiography via CT-scan with iodine already make it possible to characterize these hemodynamics factors. But within sight of the positive results of the various non-invasive tools developed in this memory, a future application in private clinic seems to be possible Le cancer est un processus pathologique provoqué par l’apparition d’une cellule anormale qui se multiplie de façon incontrôlée. Pour pouvoir se multiplier, les cellules tumorales ont besoin de beaucoup d’oxygène et d’énergie. Au plus la cellule se divise, au plus elle s’éloigne du vaisseau qui l’irriguait. Dès lors, naîtront des régions hypoxiques. Pour pouvoir continuer à se multiplier, la cellule cancéreuse va devoir créer de nouveaux vaisseaux sanguins. Ce phénomène est appelé l’angiogenèse et est déclenché par un facteur de croissance : le VEGF. Mais ces nouveaux vaisseaux sont dilatés, très perméables et vont provoquer des fuites de protéines plasmatiques qui augmenteront la pression interstitielle. Cette hausse de pression des tissus vers le sang constituera l’une des barrières principales de l’accès du médicament à la tumeur. C’est pourquoi, vouloir améliorer l’oxygénation et la perfusion tumorale, via entre autre la modulation du tonus et de l’endothélium vasculaires, la diminution de la pression interstitielle ou encore via l’hyperthermie, semble être une piste prometteuse pour améliorer l’accès du médicament à la tumeur.
quelques techniques déjà utilisées en clinique comme l’imagerie fonctionnelle ou encore l’angiographie via le CT-scan à l’iode permettent déjà de caractériser ces facteurs hémodynamiques/ mais au vu des résultats positifs des différents outils non invasifs développés dans ce mémoire, une application future en clinique semble être envisageable

Neoplasms --- Angiogenesis Modulating Agents --- Vascular Endothelial Growth Factor --- Chemotherapy --- Tumor Necrosis Factor-alpha