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2017 (1)

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De la physiopathologie à l'approche thérapeutique pharmacologique du syndrome du côlon irritable
Authors: --- ---
Year: 2017 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales,

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Abstract

Irritable bowel syndrome is a common gastrointestinal disorder present in 10% of the population and especially in women. There are four categories of patients: those with a predominance of constipation, diarrhea, mixed (alternating constipation and diarrhea) or post-infectious (occurring after severe infectious diarrhea). This syndrome has long been trivialized and the psychological state of the patient has been questioned. ln this Master's thesis, the physiopathology will be approached as well as the existing pharmacological treatments. ln the physiopathology part, some points will be developed such as modification of the microbiota, visceral hypersensitivity or the brain-gut axis. The drugs can then act on the serotonergic, cholinergic pathways, smooth muscle or bile acid. For most treatments, the efficacy remains to be proved for this pathology. This multifactorial functional disorder, while not altering life expectancy, has a strong impact on quality of life. Le syndrome du côlon irritable est un trouble gastro-intestinal fréquent présent chez 10% de la population et particulièrement chez les femmes. Il existe quatre catégories de patients : ceux avec une prédominance de constipation, diarrhéique, mixte (alternance constipation et diarrhées) ou post-infectieux (survenant après une diarrhée infectieuse sévère). Ce syndrome a longtemps été banalisé et l'état psychologique du patient a été remis en question. Dans ce mémoire, la physiopathologie sera approchée ainsi que les traitements pharmacologiques existants. Dans la partie physiopathologie, certains aspects seront développés tels que la modification du microbiote, l'hypersensibilité viscérale ou encore l'axe intestin-cerveau. Les médicaments peuvent alors agir sur la voie sérotoninergique, cholinergique, sur les muscles lisses ou encore sur les acides biliaires. Pour la plupart des traitements, l'efficacité reste à prouver pour cette pathologie. Ce trouble fonctionnel multifactoriel, bien qu'il ne modifie pas l'espérance de vie, agit fortement au niveau de la qualité de vie.

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