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L'examen du genou mécanique en pratique journalère en 1997 est le symbole de la nécessaire synergie entre les participations clinique, médicale, othapédique, chirurgicale et paracliniques dont l'imagerie. Les superbes informations offertes par les techniques additionnelles notamment en coupes magnétiques ne peuvent être interprétées sans intégration clinique et sans une analyse minutieuse préalable des films simples.
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Quatrième de couverture : "Ce livre sur " Le plasma enrichi en plaquettes en pathologie musculosquelettique " est une pierre importante pour la construction de l'édifice de l'avenir de la Médecine et de la Chirurgie Régénérative. L'équipe de l'institut de Médecine Régénérative de l'Appareil Locomoteur du Centre d'Imagerie ostéo-articulaire de la Clinique du Sport de Bordeaux-Mérignac a été une des pionnières en France dans l'utilisation thérapeutique du plasma enrichi en plaquettes (PRP). Elle possède actuellement une expérience conséquente du traitement des pathologies musculo-squelettiques par le PRP : plus de 6000 procédures avec quantification plaquettaire systématique pour chaque patient, depuis 2010. Cet ouvrage fait le point sur l'état de l'art des traitements par PRP dans la pathologie musculo-squelettique, d'une part, à partir d'une étude exhaustive de la littérature scientifique et, d'autre part, à travers l'expérience de l'Institut de Médecine Régénérative. Grâce a une collaboration multidisciplinaire entre chercheurs, biologistes, médecins du sport, radiologues interventionnels et chirurgiens, les auteurs abordent la physiopathologie des principales lésions de l'appareil locomoteur, les mécanismes d'action du PRP, ses possibilités et ses limites et vous propose des protocoles thérapeutiques éprouvés par leur expérience quotidienne. Dans un dernier chapitre, les auteurs abordent l'avenir de la Médecine Régénérative représenté par la réalisation de mélanges tels que : Plasma Riche en Plaquettes (PRP) et Fraction Vasculaire Stromale (FVS) du tissu adipeux sous-cutané, riche en cellules mésenchymateuses multipotentes, dont le potentiel de régénération tissulaire (tendineuse ou cartilagineuse) a été scientifiquement prouvé ces dernières années."
Platelet Rich Plasma --- Musculoskeletal Diseases --- Magnetic Resonance Imaging
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Tendons --- Tendinopathy --- Diagnostic Imaging
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La 4ème de couv. indique : "Face à un patient, pour aboutir à un diagnostic précis, le clinicien doit démêler brin par brin un écheveau de symptômes et de signes cliniques. Les premiers sont recueillis lors de l'interrogatoire et parmi eux prédominent, en microtraumatologie du sport, des douleurs et une gêne fonctionnelle. Les seconds mis en évidence lors de l'examen physique pratiqué peuvent être positifs, négatifs ou différentiels et sont plus ou moins contributifs au diagnostic. Le clinicien doit ensuite faire la synthèse de ces différents éléments qui le guideront dans sa demande d'examens complémentaires et notamment d'imagerie. Le rôle du radiologue est de valider ou d'infirmer l'approche clinique. Il dispose pour cela de nombreux moyens techniques : les clichés standard qui demeurent le « gold standard » de toutes les investigations, l'échographie et sa formidable évolution depuis quelques années et l'imagerie en coupe : TDM, arthroscanner, IRM et arthro-IRM dont l'indication doit être réservée aux cas où elle est réellement nécessaire. Cette collaboration interdisciplinaire est la seule voie lorsqu'on ne veut pas se contenter d'approximation dans tous les domaines : clinique, iconographique et thérapeutique. C'est la seule façon de s'acquitter de notre mission, sans empressement mais avec toute la rigueur nécessaire pour une approche décisionnelle performante. Cette nécessaire collaboration constitue le thème de la 37e Journée de la Traumatologie du Sport."
Sports injuries --- Athletic Injuries --- Traumatismes sportifs --- Sportifs --- Imagerie médicale. --- Thérapeutique. --- Congresses. --- Acte de congrès. --- Lésions et blessures.
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Ce premier livre du GRIIP (Groupe de Recherche International sur les Injections de Plaquettes) reflète et développe les présentations des orateurs de la première journée organisée à Paris en janvier 2023 par ce groupe de recherche formé d'experts internationaux concernés par le développement de la médecine régénérative en pathologie musculo-squelettique. Nous espérons qu'il sera suivi chaque année d'autres volumes traitant de l'actualité dans ce domaine en plein développement. Si "les" plutôt que "le" PRP dominent les sujets abordés, d'autres thérapeutiques sont abordées, alternatives ou compléments, dans le but d'apporter une stratégie thérapeutique efficiente, car dans ces pathologies complexes que sont l'arthrose et les tendinopathies, aucun traitement ne peut prétendre guérir seul et certaines associations peuvent être contreproductives. Le GRIIP est né en 2018 et officialisé en association début 2021. Le développement rapide depuis une dizaine d'années de l'usage des PRP, et plus généralement des traitements orthobiologiques, avait besoin d'un groupe dynamique, pluridisciplinaire et scientifiquement rigoureux ayant pour objectifs de définir une place dans notre arsenal thérapeutique, d'obtenir une validation par les sociétés savantes des spécialités concernées et, si possible, une prise en charge par les assurances maladie afin que tous les patients puissent en profiter. Cet ouvrage auquel ont participé des auteurs de six nationalités différentes ( Belgique, Canada, Espagne, France, Maroc et Suisse), de spécialités diverses (Biologistes, Chirurgiens orthopédistes, Médecins de médecine physique, Médecins du sport, Pharmacologistes, Radiologues, Rhumatologues et Spécialistes de la thérapie cellulaire) aborde les bases fondamentales sur les plaquettes, les facteurs de croissance et les cytokines impliquées dans ces processus de réparation tissulaire, puis traite de l'arthrose des membres et des tendinopathies. La place d'autres traitements comme les cellules stromales mésenchymateuses, l'acide hyaluronique, la toxine botulique et la corticothérapie locale, ainsi que celle des PRP en chirurgie orthopédique, en pathologie musculaire et rachidienne font l'objet d'une deuxième partie. Si ces traitements biologiques tardent à obtenir une reconnaissance malgré une large utilisation, c'est en partie parce que les études contôlées et les méta-analyses aboutissent à des résultats contradictoires et en décalage avec la vie réelle. Les problèmes méthodologiques spécifiques à ces produits dans ces pathologies sont ainsi évoqués.
Blood plasma --- Musculoskeletal system --- Plasma riche en plaquettes. --- Troubles musculo-squelettiques --- Plasma sanguin --- Maladies ostéomusculaires --- Médecine régénérative. --- Diseases --- Thérapeutique. --- Emploi en thérapeutique. --- thérapie. --- Plasma riche en plaquettes
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