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Cette étude a pour but d’évaluer les complications, les taux de révisions et la mortalité des patients opérés d’une révision d’une prothèse totale de hanche. Une analyse de facteurs à risques a également été réalisée. La fréquence de ce type d’intervention est en croissance continue et une analyse des résultats obtenus dans notre centre permet une prise en charge améliorée pour les futurs patients. Matériel et méthode : les données ont été collectées de manière rétrospective et portent sur une période allant de 1989 à 2016. Elle concerne tous les patients opérés d’une révision de prothèse totale de hanche et suivis dans notre centre pendant une année en tant que complications, révisions et décès. Résultats : la population étudiée est majoritairement masculine (54,1%), âgée de 62,2 ans (11-91) et a un BMI de 26,5 514,7-41,5). Les indications de révision sont mécaniques dans 52,2% des cas, infectieuses chez 35,4% ou liées à des fractures dans 14,8% des révisions. Endéans l’année postopératoire, soixante patients (28,7%) ont eu des complications dont quatorze (6,7%) ont dû être repris et cinq patients (2,4%) sont décédés. Le taux de mortalité à 90 jours est de 1,4%. La moitié des complications est survenue pendant le premier mois postopératoire. Les facteurs de risque concernant la survenue de complications en général sont le nombre croissant de révisions ultérieures et un BMI hors norme (RR=2, 18 ; p<0,03). Le risque relatif augmente progressivement avec les révisions allant de 2,03 (p<0 , 03) après une révision à 3,56 (p<0,0003) après la troisième. Les révisions multiples sont plus à risque de faire des infections (RR=4,00) ; p<0,05) et des luxations (RR=7,06 ; p>0,03). La tige de révision (RR=1,89) ; p<0,05), la greffe fémorale (RR = 2,18 ; p <0,02) et la double mobilité (RR=2,27 ; p<0,006) sont associées avec la survenue de plus de complications postopératoires. Une révision de la partie acétabulaire seule est à risque de se compliquer de luxation (RR=9,08 p>0,02). Les taux de complications, révision et mortalité sont comparables aux valeurs retrouvées dans la littérature et certains facteurs à risque ont pu être confirmés. Les taux en termes de mortalité et de révision, parfois meilleurs par rapport aux autres études, justifient la prise en charge chirurgicale des patients bien sélectionnés. The aim of this study is to evaluate complications, revision rate and mortality of patients who underwent surgery for a total hip revision. The possible risk factors have also been analyzed. This type of intervention's frequency is continuously growing and analyzing the data obtained in our center allows a better management for future patients. Material and method - Data has been collected retrospectively, covering the period from 1989 to 2016. We included all patients undergoing surgery for a total hip revision and did a follow-up for one year at our center. 209 revisions have been reported, among 133 patients. The classification of the results consists of occurrence of complication, revision and death. Results - The studied population is mainly masculine (54,1%), 62,2 years old (11-91) and has a BMI of 26,5 (14,7-41,5). Indications of revision were mechanical issues (52,2%), infections (35,4%) and fractures (14,8%). During the one-year follow-up, sixty patients (28,7%) had complications, whom fourteen (6,7%) had to be re-revised and live patients (2.4%) died. 90- day mortality rate was 1,4%. Half of the complications occurred during the first postoperative month. Risk factors regarding complication incidence are an increasing amount of prier revisions and abnormal BMI (RR=2, 18; p<0,03). The relative risk increases progressively with revisions passing from 2,02 (p<0,005) for one prier revision to 3,52 (p<0,00002) alter the third revision. Multiple revised patients are more likely to develop infections (RR=3,43; p<0,04) and suffer from dislocations (RR=5,48; p<0,02). Revision stems (RR=1,89; p<0,05}, femoral grafts (RR=2,18; p<0,02) and double mobility (RR=2,27; p<0,006) are associated with higher postoperative complication rates. Revision of the acetabular part only is more likely to develop dislocations (RR=9,08; p<0,02).Conclusion - Complication, revision and mortality rates are similar to those found in the literature and some risk factors could be confirmed. Rates in terms of mortality and revision are sometimes even better compared to other studies and justify the surgical approach for well targeted patients.

Hip Prosthesis

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Maxillofacial prosthesis.

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Teeth. --- Prosthesis.

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Joint Prosthesis

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Dental Prosthesis