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Les premières traces écrites rapportant l’existence d’un mode de rémunération des médecins date du 17e ou 18e siècle avant J.C. Il s’agit d’un code gravé à l’époque de la civilisation babylonienne qui reprend trois tarifs différents selon la classe sociale à laquelle appartient la malade et selon la nature de l’acte réalisé.
La succession des différentes époques a, par la suite vu naître une diversité dans mode de rémunération des médecins : elles consistait en offrande dans les débuts de la Grèce Antique, en une rémunération fixe ou en nature à partir de l’Antiquité. C’est à partir du Moyen-âge, que se côtoient des médecins indépendants percevant une rémunération en nature ou en espèces et des médecins recevant un traitement payé de la municipalité afin de soigner les pauvres. Cette distinction entre les médecins rémunérés pour une fonction se retrouvera encore du 16e au 19e siècle.
Par la suite, le mode de rémunération s’est encore diversifié, non seulement dans le temps, mais également dans l’espace. Nous connaissons en effet aujourd’hui des modes de rémunération différents d’un pays à l’autre : honoraires per capita en Irlande ou en Italie, médecins du secteur publics salariés en Finlande et en Suède, rémunération à l’acte largement répandue dans des pays tels que la Suisse et le Luxembourg.
En Belgique, comme beaucoup d’autre pays, différents modes de rémunération coexistent. Ils sont au départ fonction du statut du médecin. Ainsi, on retrouve des médecins contractuels et salariés, des médecins statutaires et appointés et finalement des médecins indépendants.
C’est le mode de rémunération des médecins indépendants qui sera abordé dans ce document.[…]
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