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Demografische ontwikkeling - lichamelijk en psychisch welbevinden - sociaal welbevinden - inkomenspositie en huisvestingssituatie - zorgverlening
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Costridium difficile --- Aged --- Aged, 80 and over --- Hospitals
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OBJECTIFS : Prise en charge optimale des infections urinaires (lU) chez la dame de plus de 65 ans. METHODE : Lecture de plusieurs revues de littérature et confrontations avec plusieurs spécialistes afin d’établir des recommandations stratégiques applicables en médecine générale et plus particulièrement chez la femme âgée de plus de 65 ans. RESULTATS : Avant tout, il semble indispensable de pouvoir déterminer à quel type d’infection urinaire nous devons faire face. En fonction de cette classification, dépendra non seulement la mise au point mais également le traitement et le suivi. CONCLUSION : Il n’existe pas, à l’heure actuelle, de guidelines bien établis en cas d’infection urinaire chez la personne âgée. L’évaluation au cas par cas reste, en effet, souvent nécessaire. Cependant, en fonction du type d’infection urinaire, plusieurs lignes de conduites sont applicables et à conseiller en médecine générale.
Urinary Tract Infections --- Aged --- Aged, 80 and over --- Female --- Diagnosis
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Dans notre société où l’espérance de vie augmente, l’amélioration de la qualité de vie des personnes âgées, le maintien de leur autonomie et le vieillissement sans handicap sont des objectifs majeurs de santé publique. Parmi les nombreux facteurs susceptibles de contribuer à un «vieillissement réussi» se trouvent les facteurs comportementaux et en particulier l’alimentation. Il est aujourd’hui établi qu’une alimentation saine et la pratique d’une activité physique régulière exercent un rôle prédominant dans ce processus. Moins bien connue que les problèmes de surpoids et d’obésité, la dénutrition constitue un réel challenge chez nos aînés, que ce soit à domicile, en institution ou à l’hôpital. En tant que médecin généraliste, nous serons de plus en plus confrontés au problème de dénutrition, d’où la nécessité de bien connaître sa prise en charge. La dénutrition représente le principal facteur de mauvais pronostic des sujets vieillissants, tant en terme de morbidité (infections, chutes, escarres, troubles de cicatrisation, hospitalisation, altération de l’état général, troubles cognitifs, etc.) que de mortalité, ce qui implique un coût non négligeable dans les soins de santé . Son dépistage repose sur l’évaluation régulière de l’appétit et du poids ainsi que sur l’identification de situations à risque nutritionnel, qu’elles soient médicales, psychologiques ou socio-économiques. Une prise en charge nutritionnelle adaptée pourrait diminuer le nombre de sujets dépendants, améliorer la qualité de vie et réduire ainsi le coût du vieillissement.
Aged --- Aged, 80 and over --- Malnutrition --- Elder Nutritional Physiological Phenomena
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Polymedication amoung people older than 65 years and cognitive impairment are constantly increasing in the developed countries.Caution will be very important to these people who will be particularly exposed at the risk to develop an iatrogenic pathology due to the modification of their physiological and biological features.Cognitive trouble that can be mild or severe will appear secondary when taking some type of medicine very present in the therapeutic field, especially the anticholinergics and benzodiazepines.These two very important types of medicine have been the subject of deep studies during the last years and a link has been established with the onset of cognitive impairment. Precautions have been implemented through a set of tools available to doctors. Solutions exist such as stopping taking these medicines after a discussion with the doctor, as the reversibility of the effects of these medicines can be expected.Some group sessions do also exist and allow improvement in memory trough specific exercises.Nevertheless, the best solution remains prevention that is possible thanks to training provided to the pharmacists and doctors all along their learning. La polymédication chez les personnes âgées de plus de 65 ans et les troubles cognitifs ne cessent d'augmenter dans les pays développés. La prudence doit être de mise chez ces personnes qui seront particulièrement vulnérables au risque de développer une pathologie iatrogène et ce, suite aux modifications de leurs caractéristiques physiologiques et biologiques. Les troubles cognitifs qui peuvent être légers ou sévères peuvent apparaître secondairement à la prise de certaines classes de médicaments très présentes dans l’arsenal thérapeutique à savoir les anticholinergiques et les benzodiazépines. Ces deux grandes classes de médicaments ont été largement étudiées ces dernières années et un lien a été établi avec l’apparition de troubles cognitifs. Des précautions ont été mises en place grâce à un ensemble d'outils à la disposition des médecins. Une série de solutions, comme l’arrêt de certains médicaments après une discussion avec le prescripteur sont possibles étant donné la réversibilité envisageable des effets de ces médicaments. Il existe aussi des sessions de groupe qui permettent d'améliorer la mémoire à travers certains exercices.Cependant, la meilleure solution reste la prévention rendue possible grâce à la formation donnée aux pharmaciens et aux médecins tout au long de leurs apprentissages.
Cognition Disorders --- Drug Interactions --- Aged, 80 and over
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For the elderly population the risk of developing adverse drug event is higher. Therefore, it is important to pay attention to their medication. The STOPP & START tool is a list of evidence based criteria taking the inappropriate medication, interactions and comorbidities into account. There is firstly a list of recommendations which help to detect potentially inappropriate prescriptions (STOPP: Screening Tool of Older Persan 'spotentially inappropriate Prescriptions) and secondly a list of circumstances in which it would be appropriate to start a new treatment (START: Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment).The objective of this Master thesis is to determine the usefulness of this tool in nursing home and the possibility of its application by the pharmacist in pharmaceutical care. We focus on the specifics characteristics of the elderly population: pharmacokinetics, polypharmacy and inappropriate prescribing. We will then present different tools to optimize prescribing for the elderly, and especially the STOPP&START tool. After discussing the role of the pharmacist in a nursing home, we will present the proposed application of this tool in a nursing home that has been developed within the framework of this Master thesis.This will allow us to discuss the feasibility of medication review in Belgium as part of pharmaceutical care. Les personnes âgées constituent une population présentant plus de risques de développer les effets indésirables des médicaments. C'est pourquoi, il est important de faire attention à leur pharmacothérapie. L'outil STOPP & START est composé d'un ensemble de critères basés sur des preuves scientifiques prenant en compte les médicaments inappropriés, les interactions et les comorbidités. Il comprend d'une part une liste de recommandations visant à dépister les prescriptions potentiellement inappropriées (STOPP : Screening Tool of Older Person's potentially inappropriate Prescriptions), et d'autre part une liste de circonstances dans lesquelles il semble approprié de commencer un nouveau traitement (START : Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment).L'objectif de ce mémoire est de déterminer l'utilité de cet outil en maison de repos et les possibilités de son application par le pharmacien d'officine dans le cadre des soins pharmaceutiques. Nous nous intéresserons aux spécificités de la personne âgée : pharmacocinétique, polymédication et prescriptions inappropriées. Ensuite, nous présenterons différents outils permettant d'optimiser la prescription chez les personnes âgées, et plus particulièrement l'outil STOPP &START. Après avoir discuté du rôle du pharmacien d'officine en maison de repos, nous présenterons le projet d'application de cet outil en maison de repos qui a été élaboré dans le cadre de ce mémoire. Cela nous permettra de discuter de la faisabilité de revue de traitement en Belgique dans le cadre des soins pharmaceutiques.
Aged, 80 and over --- Homes for the Aged --- Inappropriate Prescribing
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Caregivers --- Stress, Physiological --- Aged, 80 and over --- Parents --- psychology
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La poursuite d'activités a une influence très bénéfique sur le comportement et le développement despossibilités de toute personne ayant un handicap.La gym douce, solution privilégiée pour favoriser la conscience de soi et équilibrer la tonicité, s'avère égalementun excellent vecteur de communication. En effet, si la prise de conscience corporelle, la connaissance de soncorps et le maintien des capacités physiques sont importants, c'est avant tout la relation, le plaisir d'échangeret le jeu qui sont le moteur du développement de soi.Après un rappel des connaissances théoriques, l'objectif recherché consiste à développer des séancescohérentes construites autour de 400 exercices ludiques aux objectifs bien définis : adresse et coordination,équilibre, mobilité articulaire, souplesse, renforcement musculaire et tonification, communication motrice etsociabilisation, conscience du corps et affinement sensoriel, mémorisation. Chaque exercice est présentétrès clairement par des consignes précises et de nombreux dessins didactiques.Ce manuel pragmatique, ouvrage de référence sur le sujet depuis 10 ans, répond aux attentes de toute personnesouhaitant mettre en place une activité d'entretien spécialement adaptée aux personnes handicapées ou àmobilité réduite.
Gymnastics --- Gymnastique --- Aged, 80 and over --- Mentally Disabled Persons --- Disabled Persons --- Aged, 80 and over. --- Mentally Disabled Persons. --- Disabled Persons.
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Cardiology --- Geriatric cardiology --- Cardiologie gériatrique --- Aged, 80 and over --- Aged, 80 and over. --- Heart Diseases --- Cardiovascular Diseases --- Aged
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