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Suicide --- Risk factors.

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Ce guide regroupe l'ensemble des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires : sexe, âge, hérédité, HTA, dyslipidémies, tabac, diabète, obésité, hypertrophie ventriculaire gauche, mode de vie. Il fait le point sur l'importance de chacun de ces facteurs de risque et indique la conduite à tenir en présence d'un ou plusieurs facteurs de risque associés en précisant les connaissances scientifiques acquises, les techniques d'explorations possibles, les évaluations à faire, les médicaments utiles et le coût global des prises en charge.

Cardiovascular Diseases --- Risk Factors

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Contexte : les maladies cardiovasculaires (les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux) sont « la première cause de mortalité » dans le monde et en Belgique. Elles étaient responsables de 15 millions de décès soit 31% de l'ensemble des décès dans le monde en 2015 parmi les maladies non transmissibles. Les changements de modes de vie (sédentarité, manque d'activité physique) et de comportements (alimentaires surtout et consommation excessive d'alcool et de tabac) constituent des facteurs de risques contribuant amplement à l'essor de ces maladies. Il est dès lors important de produire des données de qualité sur l’incidence, la prise en charge et la mortalité liée à l'infarctus pour l’amélioration de l’état de santé des populations et pour la réduction du nombre de décès évitables imputables à ces maladies cardiovasculaires. L'objectif principal de cette étude est de faire une évaluation épidémiologique de l'incidence de la maladie coronarienne et de l'infarctus du myocarde de 1985 à 2012 dans la Province du Luxembourg. Méthodologie : l'étude MONICA-BELLUX inclus exclusivement les patients âgés de 35 à 74 ans (75 ans et plus à partir de 2005) ayant pour résidence la Province de Luxembourg de 1985 à 2009. Les données ont été collectées dans 15 hôpitaux répartis sur l'ensemble du territoire belge dont 8 de la province. Ceci, de façon anonyme sur base du répertoire des Résumés Cliniques Minimum des hôpitaux participants ou des certificats de décès en utilisant les codes CD 9.Les résultats ont été exprimés sous forme de proportion et l'analyse a été réalisée grâce au logiciel SPSS version 24. Le test de Chi carrée de Pearson a permis de mettre en évidence les différences par tranche d'âge, par sexe et par période de 5 ans. Le niveau de significativité retenu pour les tests statistiques est de 5%. La régression logistique a été utilisée pour mettre en relation le diagnostic certain d'infarctus et les autres variables : âge, sexe, par période de 5 ans. Résultats : les données de 11825 patients pour lesquels le diagnostic d'infarctus du myocarde ou un syndrome coronarien ont été retenus. Notre population comptait 8745 (74%) hommes contre 3080 (26%) de femmes L'incidence de l'infarctus reste stable pour les moins de 45 ans mais elle diminue pour les plus de 45 ans, avec une diminution plus marquée pour la tranche d'âge de 65-74 ans (p-valeur khi'= 0.000). Les décès intra hospitalier un mois après l'incident coronarien reste élevés en 25 ans. Le nombre de personnes mourant avant l'admission dans une structure de soins diminue quel que soit l'âge et se stabilise en dessous des 50 cas pour 10000.Conclusion : l'incidence intra hospitalière diminue dans les deux sexes sur toute la période. Cette diminution est plus marquée chez les hommes. La tendance globale est la même dans de nombreux pays industrialisés même si les chiffres varient d'un pays à l'autre. L'amélioration de la prévention et la prise en compte des facteurs de risque cardiovasculaires a permis d'obtenir ces résultats.

Coronary Disease --- Risk Factors

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L’ostéoporose est définie par l’Organisation Mondiale de la Santé comme une maladie généralisée du squelette, progressive, caractérisée par une masse osseuse basse et une détérioration de la microarchitecture du squelette ayant pour conséquence une fragilisation osseuse avec un risque sensiblement accru de fracture. C’est l’affection métabolique osseuse la plus fréquente dans la population âgée, et sa prévalence est actuellement en augmentation. Un rappel quant au moyens dont nous disposons pour prévenir l’apparition de l’ostéoporose ne semble donc pas superflu.
L’objectif poursuivi par la prévention de l’ostéoporose est de diminuer la fréquence des fractures qu’elle induit et leurs conséquences. Cette prévention doit donc s’accompagner d’une politique de prévention des chutes que nous devons garder à l’esprit lorsque nous prescrivons des médicaments, notamment à des personnes déjà fragilisés par un autre handicap (baisse d’acuité visuelle, grand âge, neuropathie diabétique, …).
On distingue plusieurs types d’ostéoporose. Cet article traitera de la prévention de l’ostéoporose post-ménopausique, due à la chute des œstrogènes et à la perte de leur effet protecteur sur la microarchitecture osseuse. C’est à ce type d’ostéoporose que le médecin généraliste sera le plus souvent confronté et c’est sur elle qu’une politique de prévention peut être menée, puisqu’il a pu être prouvé qu’une prévention était efficace

Osteoporosis, Postmenoposal --- Risk Factors

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Psychotic Disorders --- Risk Factors