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HYPERTHERMIA, INDUCED --- HYPERTHERMIA, INDUCED

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Hyperthermia, Induced --- Neoplasms --- therapy

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Contexte et objectif de l'étude : La Carcinose péritonéale (PC) est une forme avancée de cancer dont le pronostic est médiocre quelle qu'en soit l'origine. Le double objectif de cette étude est (1) d'examiner les résultats d'une chirurgie de cytoréduction complète (CRS) associée à une chimio-hyperthermie intra-péritonéale (CHIP) et (2) d'identifier les principaux facteurs influençant la qualité de vie (QV) à long terme après une CHIP. Patients et méthodes : Cette étude rétrospective mono centrique été réalisée en trois temps : I)la constitution d'une base de données (DB) ; (II) l'évaluation des résultats oncologiques chez les patients ayant bénéficié d'une CRS associée à une CHIP à l'oxaliplatine par la technique à ventre fermé pour une carcinose péritonéale d'origine colorectale (Série clinique « Ox ») ; (III) l'évaluation de la qualité de vie à long terme après cette procédure (Série clinique « QoL »).Résultats : Entre octobre 2007 et décembre 2015, 82 patients ont subi 92 CHIP. Septante patients ont subi 75 CRS+CHIP à l'oxaliplatine et 34 patients étaient éligibles pour l'évaluation « QoL ». Parmi les 82 patients, 10 (10,9%) ont bénéficié d'une CHIP prophylactique en l'absence .le carcinose. Il y avait 44 femmes et 38 hornrnes avec un âge médian de 60 ans (18- 77), avec un temps de suivi médian de 35 mois Les scores de résection CC-0 et CC-1 ont été obtenus pour respectivement 75 (87,2%) et 10 (11,6%) procédures. Vingt-deux patients (23,9%) ont présenté des complications importantes. Vingt-sept patients (29,3%) ont reçu une chimiothérapie néo adjuvante et 48 (53,3%) de chimiothérapie adjuvante. Douze patients (13,0%) ont présenté une récidive isolée de PC et 35 patients (38,0%) ont présenté métastases à distance. La survie médiane était de 4,92 ans. La survie globale (OS) et la survie à 5 ans sans récidive (DFS) étaient respectivement de 47,5% et 29,2%. La QV à long terme est supérieure à celle d'une abstention thérapeutique, excepté pour les plaintes de diarrhées. Les complications digestives et respiratoires ainsi que la récidive, dont le taux reste significatif principalement en raison de métastases à distance sont responsable d'une dégradation de la qualité de vie à long terme, contrairement aux résections CC-0 et aux chimiothérapies, tant néo- qu'adjuvante.Conclusions : La CHIP offre des résultats oncologiques acceptables. Elle est associée à une morbidité élevée, mais offre une qualité de vie à long terme supérieure à celle d'une population comparable à une abstention thérapeutique. Les thérapies luttant contre la dissémination systémique ont donc 2 impacts bénéfiques, et devrait donc être envisagée pour tout patient atteint de carcinose péritonéale, pour améliorer la survie et la qualité de vie.

Retrospective Studies --- Hyperthermia, Induced --- Peritoneal Neoplasms

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Cancer --- Oncology --- Neoplasms --- Hyperthermia, Induced --- Hyperthermia, Induced. --- Neoplasms --- Thermotherapy --- Thermotherapy --- therapy --- therapy.

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Bone Marrow Transplantation --- Hematopoietic Stem Cells --- Hyperthermia, Induced --- cytology