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La maladie de Lyme a fait ces dernières années l'objet d'une attention particulière tant auprès des médecins généralistes que du public. La morsure de tique était quant à elle, un objet fréquent de consultation dans ma pratique. Mon objectif était de pouvoir répondre aux questions des patients ayant été mordus par une tique en Belgique, sur base d'informations récentes, chiffrées et adaptées au contexte belge. Les questions suivantes ont été abordées : l'intérêt des sérologies après une morsure, le timing nécessaire à la transmission, la prophylaxie médicamenteuse, le cas particulier de la femme enceinte et l'existence d'un vaccin. Ce travail est une recherche bibliographique et une critique des sources. Les sérologies sont inutiles après une morsure de tique, avec comme argument supplémentaire que la probabilité d'avoir une sérologie positive chez une personne saine est de 5% voire parfois jusqu'à 12,5% selon les sources. Chez des personnes à risque de contact de par leur profession ou activités en plein air, on atteint une chance sur trois. Aucune donnée de la littérature ne permet d'exclure la transmission de la borréliose d'après la durée de fixation de la tique. Ces données soulignent l'importance de s'inspecter après chaque activité à risque et de prendre des mesures prophylactiques avant l'exposition à ces risques. La prophylaxie médicamenteuse après piqûre n'est pas recommandée en Belgique mais peut être discutée au cas par cas, en donnant au patient toutes les informations dont nous disposons à ce sujet, c'est­ à-dire une efficacité limitée, la présence d'effets secondaires, le risque de masquer l'érythème migrant et donc de passer à côté du traitement. Le risque peut être approché en tenant compte de la durée d'attachement de la tique et de son stade (nymphe ou adulte ?). Aucun expert n'a jugé la balance bénéfice-risque assez favorable pour proposer une prophylaxie chez la femme enceinte, et aucune antibiothérapie à part la doxycycline, contre-indiquée pendant la grossesse, n'a montré d'efficacité en prophylaxie. Un vaccin adapté aux souches européennes de la borréliose est actuellement testé et pourrait apparaître sur le marché dans les prochaines années. Ce travail m'a permis de prendre conscience de l'importance du rôle de prévention du médecin généraliste, d'être plus apte à répondre aux questions des patients, et de pouvoir proposer une prise en charge basée sur la littérature et ce, dans le cadre d'une réflexion éthique. Des recherches sur l'intérêt de ponctionner la tique ou les co-infections transmises lors de la morsure sont attendues et pourraient modifier le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge de cette pathologie.

Ticks --- Tick Bites --- Patient Education Handout

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Présentes dans tous les écosystèmes, les tiques sont parmi les plus anciens arthropodes apparus sur Terre, exploitant leurs hôtes bien avant l’apparition de l’homme. Hématophages, elles sont responsables chez leurs hôtes d’une grande diversité de maladies, que ce soit par spoliation sanguine ou par transmission vectorielle de virus, de bactéries ou de parasites. Leur présence accrue dans l’environnement est à l’origine de nombreux cas d’encéphalites, de borrélioses de Lyme, de fièvres récurrentes, de babésioses… Ainsi, les infestations par les tiques et les maladies qu’elles transmettent constituent un véritable problème de santé pour l’homme et pour les animaux domestiques, tant en zone tropicale que tempérée. Pour dresser un état des connaissances complet sur les tiques, cet ouvrage collectif adopte une approche pluridisciplinaire. Il décrit la systématique et l’évolution, la biologie et l’écologie des tiques ainsi que les relations complexes qu’elles entretiennent avec leur hôte. Les agents de maladies infectieuses transmis, les modes de transmission, les méthodes de prévention des risques ainsi qu’un état des lieux sur la lutte contre les tiques sont également présentés. Rédigé dans un langage accessible, ce livre constitue une référence actualisée sur un thème devenu un important enjeu de santé humaine et animale. Il est destiné aux étudiants, aux chercheurs, aux médecins et vétérinaires ainsi qu’aux autorités de santé.

Ticks --- Tick-Borne Diseases - prevention and control --- Parasitic Diseases - prevention and control --- Ticks. --- Tick-Borne Diseases. --- Tick-Borne Diseases --- Parasitic Diseases --- Tiques. --- Tiques --- Maladies transmises par les tiques. --- Maladies transmises par les tiques --- Parasitoses --- prevention and control. --- therapy. --- Vecteurs de maladies. --- Prévention. --- Aspect environnemental. --- Thérapeutique. --- Public Health & Health Care Science --- tiques --- vecteur de maladie --- paracitose --- prévention --- épidémiologie --- écologie --- prevention and control --- therapy --- Prévention. --- Thérapeutique. --- prevention & control.