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Contenu : En Belgique, l'incidence du VIH / Sida reste en constante progression. L'une des catégories épidémiologiques les plus touchées sont les gays, bisexuels et autres HSH dont la plus grande cause identifiée est le rapport sexuel non protégé. La présence d'autres IST peut aussi mener à des situations de coïnfections avec la chlamydia, la Gonorrhée la syphilis et/ou l'hépatite C. Depuis 2013, les études menées sur le « chemin sexuelle » ont permis de démontrer que la consommation de substance(s), avant ou pendant un rapport sexuel, engendrait des comportements sexuels à risques et des méfaits sur la santé. Ces découvertes sont, cependant, à contraster par d'autres études avançant la combinaison de facteurs augmentant l'exposition à des risques sexuels et toxiques. Les liens de causalité entre ces facteurs se révèlent être complexes par un pendant subjectif peu exploré. Le but de cette étude est d'étudier ces éléments en les resituant dans leur contexte afin de mettre en évidence les mécanismes qui mènent à un comportement à risque selon la trajectoire de vie de la personne. Méthodes : L'échantillon a été délimité à des hommes s'identifiant comme homosexuel sur Bruxelles-Capitale en les recrutant grâce à des groupes virtuels et associatifs. C'est au total 5 personnes qui ont été incluses et soumises à un entretien compréhensif, en face à face, selon un guide semi-directif.Le traitement des corpus a suivi la méthodologie de la théorisation enracinée selon un processus itératif empirique et il a été complété par celle des récits de vie. Résultats : L'évolution des lieux de rencontre sexuelle entre hommes permet des contacts rapides selon des codes liés au « chemin sexuelle ». Chaque participant respectait des normes en prévention sexuelle et de consommation en produits. C'est au cours de leur socialisation qu'il y a eu une érotisation des produits qui selon les effets, sont utilisés à des moments différents de la relation. Ces rapports semblent être plus fréquents lors de bouleversements sociaux. Or cette consommation est influencée par des facteurs internes et externes à l'individu pouvant dépasser un niveau de contrôle. De plus, les produits et les interactions interpersonnelles vont influencer sur les stratégies de négociation mêlant confiance et prudence. Le risque est lié au dépassement d'une limite qui sera ensuite relativisé selon une pénétration anale passive, la présence de sperme/sang, l'absence de protection sexuelle et le statut relationnel.

Unsafe Sex --- Drug-Seeking Behavior --- Acquired Immunodeficiency Syndrome --- Disease Transmission, Infectious --- Homosexuality, Male