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Chronic venous insufficiency is one of the most frequent chronic complaint. This condition affects 30 to 40 % of the general population, mainly women, and represents 1 to 3 % of the public health budget in industrialzed countries. The reduction in the density of general practitioners leads more and more patients to go directly to their pharmacist for a treatment. So it is essential for the latter to u understand venous pathology. It is often caused by a failure of venous valves or venous walls. The therapeutic arsenal available to the pharmacist to relieve functional symptoms of venous insufficiency is wide. While i t's commonly accepted that compression therapy is the first line treatment of venous insufficiency, this solution is not always the most appropriate for the patients. Only 2 1 % of patients are actually wearing ng the compression stockings they were prescribed. Plants play an important part in our pharmacies . The ones with veinotonic properties can be proposed in the treatment of chronic venous insufficiency at a non-serious stage.This dissertation aims at positioning the common horse chestnut in t he treatment of venous disease. l t's been found to have an anti-inflammatory and anti-edematous action. lt also induces a decrease in capillary permeability and an increase in venous tonus and capillary resistance. Its properties have been attributed to its major active consti tuent: escin . Clinical studies have shown that horse chestnut seeds extract, standardized to escin, constitute a safe and effective short-term treatment against venous in sufficiency. Large scale randomi zed studies are needed to explore the significance of the horse chestnut in the treatment of chronic venous insufficiency in the long run and its significance as an adjuvant to the elastic compression. L'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs est une des plaintes chroniques les plus fréquemment rencontrées . Cette pathologie touche 30 à 40 % de la population générale, principalement les femmes, et constitue entre l et 3 % du budget de la santé, publique des pays industrialisés . La diminution de la densité de l'offre médicale incite de plus en plus les patients à s'adresser directement à leur pharmacien d'officine. Il est essentiel pour ce dernier de comprendre la pathologie veineuse . Une défaillance des valves veineuses ou des parois veineuses en est souvent la cause. L'arsenal thérapeutique dont dispose le pharmacien pour soulager les symptômes fonctionnels de l'insuffisance veineuse est large. S'il est communément admis que la compression médicale est le traitement de premier choix de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs, cette solution n'est pas toujours la mieux adaptée pour les patients. Seulement 21 % d'entre eux porteraient les bas de contention qui leur ont été prescrit. Les plantes occupant une place importante dans nos officine, celles qui possèdent une activité veinotonique peuvent être proposées.Le but de ce mémoire sera de positionner le marronnier d'Inde dans le traitement de la pathologie veineuse . Des actions anti-inflammatoires et anti-œdémateuses lui ont été attribuées. Il induit également une diminution de la perméabilité capillaire, ainsi qu'une augmentation du tonus veineux et de la résistance capillaire. Ses propriétés ont été attribuées à son principal constituant actif : l'aescine . Les études cliniques ont montré que les extraits de graines de marronnier d'Inde, standardisés en aescine, présentent un traitement sûr et efficace pour le traitement de l'insuffisance veineuse à court terme. Des études randomisées de grande envergure sont nécessaires afin d'étudier l'intérêt du marronnier d'Inde dans le traitement de l'insuffisance veineuse chronique sur le long terme et l'intérêt en tant qu'adjuvant de la compression élastique.

Aesculus --- Venous Insufficiency

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With it’s origins in South Africa, the Pelargonium sidoides have been known for a long time. The Africans use it as infusions and decoctions to treat multiple diseases such as respiratory tracts infections. Since its first identification in Europe in the 1970ies, the plant became the object of multiple clinical trials. It was the hydroalcoholic extract from its roots, commercialized under the name Eps®7630, that’s got the attention on the world of medicine. Thanks to its antibacterial, antiviral and immunomodulatory properties, this extract was finally commercialized as real medication. Today, EPS®7630 as well as powder from dry Pelargonium sidoides roots are indicated to treat infections of the respiratory system as drug or as a food supplement. Basically, this work focusses on questioning wether this use is considerable or not. All clinical trials available have shown positive results in terms of medication. Meanwhile, as there’s a lack of studies and a conflict of interests, the question if it can be used as a food supplement remains open. Le Pelargonium sidoides DC, d'origine sud-africaine, est connu depuis longtemps par les peuples africains. Ceux-ci utilisent cette géraniacée sous formes d'infusions et de décoctions pour le traitement de nombreuses maladies, entre autres les affections respiratoires. Depuis l'identification de la plante en 1970 en Europe, elle a été sujette à de nombreuses études. Un extrait hydro-alcoolique , commercialisé sous le nom d'EPs®7630, a particulièrement attiré l'attention du monde médical. Grâce à ses propriétés antibactériennes, antivirales et immunomodulatrices, l'EPs®7630 a réussi le challenge d'être commercialisé sous forme de véritable médicament. Actuellement , cet extrait ainsi que la poudre des racines sont indiqués comme traitement contre les affections des voies respiratoires en tant que médicament ou complément alimentaire.Ce mémoire se penche essentiellement sur la remise en question du statut du Pelargonium sidoides en tant que médicament ou complément alimentaire. Une analyse de toutes les études majeures disponibles a été mise en route dans ce mémoire ce qui nous a permis de mettre en évidence l'aspect positif en faveur de la réponse « médicament ». Cependant, un manque d'études et la présence de conflits d'intérêts mènent à opter pour la réponse« complément alimentaire».

Pelargonium --- Plants, Medicinal --- Dietary Supplements

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The polyphenols constitute a class of compounds largely widespread in the plant world.The interest for these molecules with the high antioxydant potential is not recent. Many studiessuggest that a regular polyphenol consumption would contribute to reduce the pathological processes like those met in the cardiovascular diseases,cerebrovascular and in certain cancers. Among the polyphenols, one counts the ellagitanins. which are poly-phenolic compounds belonging to the tannins family.The studies conducted on these molecules do not cease showing new potentialities over the years. But what are the ellagitanins exactly? Which possibilities do they really offer to us? Could we consider a use in private clinic in the future? The purpose of this project is to raise the veil on these molecules still little known and their multiple potentialities. Les polyphénols constituent une classe de composés largement répandus dans le règne végétal. L'intérêt pour ces molécules au potentiel antioxydant élevé ne date pas d'hier. De nombreuses études suggèrent qu'une consommation régulière en polyphénols contribuerait à réduire les processus pathologiques comme ceux rencontrés dans les maladies cardiovasculai res, cérébrovasculaires et dans certains cancers. Parmi ces polyphénols, on compte les ellagitani ns, qui sont des composés poly-phénoliques appartenant à la famille des tanins. Les études menées sur ces molécules ne cessent de démontrer de nouvelles potentialités au fil des années. Mais que sont exactement les ellagitanins ? Quelles possibilités nous offrent-ils réellement? Pourrions-nous envisager un usage en clinique à l'avenir ? Ce mémoire a pour but de lever le voile sur ces molécules encore peu connues et sur Jeurs multiples potentialités.

polyphenols --- Polyphenols --- Quercus --- Pharmacognosy --- Hydrolyzable Tannins