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2015 (1)

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Les techniques de désencombrement des voies aériennes inférieures en réanimation pédiatrique
Authors: --- ---
Year: 2015 Publisher: Louvain-la-Neuve: UCL,

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Abstract

Introduction : Les techniques de désencombrement des voies aériennes inférieures (VAI) font partie intégrante de la prise en charge des enfants admis aux soins intensifs pédiatriques (SIP) mais font toujours l’objet de controverses. Cette étude avait pour but de réaliser un résumé de la littérature disponible sur les effets et les indications thérapeutiques de ces techniques aux SIP.Méthode : Une revue systématique a été créée sur base d’une recherche réalisée à partir de 4 bases de données. Les études devaient investiguer les effets et/ou les indications thérapeutiques d’au moins une technique de désencombrement des VAI chez des enfants admis aux SIP et devaient avoir un score de PEDro ≥ 6 pour pouvoir être incluses dans cette revue. Résultats : 9 études respectaient les critères de sélection. Les effets de 5 techniques ont été étudiés et 4 indications thérapeutiques ont été discutées.Discussion : Les études concernaient surtout les effets des techniques de CPT qui se sont révélés contradictoires. La LST, l’AFE, les MIH et l’IPV se sont révélées utiles mais manquaient de preuves scientifiques pour pouvoir être validées. Les techniques semblaient indiquées dans le traitement des atélectasies, la prévention des complications pulmonaires après chirurgie cardiaque et la prise en charge des insuffisances respiratoires aiguës.Conclusion : Les preuves scientifiques manquent pour arriver à des conclusions convaincantes. Il est donc essentiel d’élaborer de nouveaux essais randomisés contrôlés.

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