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Qualité de vie --- Démence --- Démence sénile

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Il est largement reconnu dans la littérature, que prendre soin d'une personne souffrant de démence n'est pas sans conséquences sur les proches. Cependant peu d'étude se sont penchées sur la famille en tant qu'unité. Ce travail propose d'étudier le fonctionnement familial dans un contexte de démence. Notre étude se base sur: le modèle de Minuchin et le concept de " perte ambigüe " de Boss. Nous avons rencontré cinq familles présentant des profils variés. La méthodologie utilisée repose sur des outils neuropsychologiques et systémiques. Chaque famille a fait l'objet d'une analyse qualitative dans laquelle nous avons été particulièrement attentifs aux éléments suivants : le sentiment de " perte ambigüe ", le fardeau ressenti, les symptômes psychologiques et comportementaux, le niveau de dépendance et le fonctionnement familial. Les résultats obtenus mettent en évidence que le contexte de la démence est particulier : la présence d'un sentiment de " perte ambigüe " étant absent dans d'autres contextes. Ce sentiment de " perte ambigüe " est lié au niveau de détèrioration cognitive du malade : il est important au début de la maladie lorsque le MMS est peu altéré. Les symptômes psycho-comportementaux du malade influent sur le fardeau des aidants. L'intensité du fardeau influence le jugement des aidants sur l'autonomie fonctionnelle du malade. Sur le plan systémique, un sentiment de " perte ambigüe " marquée est une source de souffrance familiale. Un niveau moyen de cohésion et d'adaptabilité familiale ne suffit pas dans le contexte de la démence pour que les familles puissent pallier et s'adapter à ce stress situationnel. L'approche systémique avec l'utilisation de la thérapie familiale nous semble donc être une bonne alternative.Il est indispensable de prendre en compte chaque situation familiale et chaque personne dans sa singularité.

Démence sénile --- Famille --- Relation familiale --- Analyse systémique --- Vécu psychologique --- Ambiance

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La mémoire procédurale renvoie à la capacité d'acquérir des "savoir faire", des habiletés motrices. La particularité de ces apprentissages est qu'ils se font de manière progressive et s'automatisent petit à petit. L'apprentissage sans erreur est une technique d'apprentissage dans laquelle on limite la production d'erreurs durant la phase d'apprentissage. A l'opposé, la technique d'apprentissage par essais et erreurs consiste à laisser le sujet commettre des erreurs pour qu'il apprenne de ces dernières. Plusieurs études ont démontré les avantages de l'apprentissage sans erreur par rapport à l'apprentissage par essais et erreurs chez des patients qui souffraient de troubles de la mémoire. Dans ce mémoire, nous avons appris à des patients Alzheimer et à des sujets âgés contrôle à manipuler une souris à l'envers. Nous avions répartis les sujets en deux conditions. La première est l'apprentissage sans erreur qui consistait à parcourir des trajets en commençant par le plus simple vers le plus difficile. La seconde est l'apprentissage par essais et erreurs dans laquelle les sujets commencent par le trajet le plus difficile et terminent par le plus facile. Les résultats indiquent que l'apprentissage a eu lieu dans les deux conditions, mais avec un avantage de l'apprentissage sans erreur au moment de l'acquisition. Par contre, cet avantage n'a pas été retrouvé au niveau de la tâche de transfert de l'habileté, et nous avons constaté une équivalence des performances entre les deux conditions d'apprentissage. Nous avons également administré les tâches de mémoire de travail, d'incompatibilité, de flexibilité et d'attention divisée de la TEA pour une évaluation des fonctions exécutives de nos deux groupes de sujets. Les résultats à ces tâches montrent qu'il existe un lien entre elles et l'apprentissage procédural, et qu'il est plus important au niveau de l'apprentissage par essais et erreurs.

Démence sénile --- Mémoire --- Vieillissement --- Apprentissage sans erreur --- Tâche cognitive --- test

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Alzheimer Disease --- Dementia --- Physician-Patient Relations --- Professional-Family Relations --- Alzheimer's disease --- Senile dementia --- Physician and patient --- Maladie d'Alzheimer --- Démence sénile --- Relations médecin-patient --- Patients --- Care --- Soins --- Alzheimer, maladie d' --- Relations personnel médical-patient --- Communication en médecine. --- Communication --- Professional-Patient Relations --- Aspect psychologique --- Alzheimer, Maladie d' --- Déments --- Handicapés mentaux --- Thérapeutique --- Démence sénile --- Relations médecin-patient --- Alzheimer Disease. --- Dementia. --- Physician-Patient Relations. --- Professional-Family Relations. --- Thérapeutique. --- Soins. --- Communication. --- Alzheimer, maladie d' - Patients --- Démence sénile - Patients --- Communication - Aspect psychologique --- Alzheimer, Maladie d'. --- Déments. --- Alzheimer's disease. --- People with mental disabilities --- Treatment --- Means of communication.