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Tant l’évolution médicale que les développements technologiques et thérapeutiques orientent au fil des années les pratiques médicales.
C’est dans ce contexte de perpétuel progrès qu’un double constat a été établi au sein du département pédiatrique du CHU St-Pierre où j’ai exercé ma profession jusqu’au 15 août 2002 et a suscité la réalisation de ce travail.
Tout d’abord, on enregistre au cours de ces dernières années une croissance continue de la fréquentation des services d’urgence. Par ailleurs, à l’heure actuelle, de nombreux schémas thérapeutiques validés permettent dans certains cas une prise en charge prolongée au sein même du service des urgences. Ces deux phénomènes concourent donc à une surpopulation de ce type d’unités qui n’est pas sans conséquences au niveau de l’organisation et de la qualité des soins.
De plus, en ce qui concerne plus particulièrement l’unité d’hospitalisation de pédiatrie, on note un nombre non négligeable de séjours de très courte durée (24 à 48 H) qui engendrent un turn over important et donc des fréquentes difficultés d’organisation. Cette réduction est notamment liée à l’évolution des protocoles de prise en charge de certaines pathologies comme par exemple les modalités de réhydratation orale dans le cadre des gastro-entérites aigües.
Face à cet état des choses, il nous a semblé opportun d’entamer une réflexion afin d’adapter les structures et le fonctionnement hospitalier à ces changements.
Parmi les diverses initiatives actuellement en développement dans l’organisation hospitalière, le concept d’hospitalisation provisoire nous est apparu comme une alternative au potentiel encore peu exploité dans le secteur pédiatrique de notre pays. Elle offre pourtant la possibilité de mener à bien, au sein d’une structure médicalisée en continu, les missions de diagnostic et d’évaluation, dans un laps de temps réduit, des situations de gravité modérée, et la mise en place d’une thérapeutique efficace afin soit d’autoriser le retour à domicile au terme d’un délai ne dépassant pas quelques heures soit d’orienter correctement le patient vers le service le plus adapté à son état cliniques.
Au cours de ce travail, nous allons tenter de concrétiser ce concept très séduisant.
Nos objectifs s’articulent sur deux axes principaux :
- Premièrement, la pertinence de la création d’une telle structure. Est-ce vraiment un volet de la « solution » à la problématique soulevée ?
- Deuxièmement, la faisabilité de cette unité en termes d’organisation, de financement, d’agrément.
C’est tant par une approche théorique que pratique que nous tenterons d’éclairer ces différents aspects

Child, Hospitalized --- Emergency Service, Hospital --- Intensive Care Units, Pediatric

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Intensive Care Units. --- Intensive Care. --- Surgical Intensive Care --- Intensive Care --- Intensive Care, Surgical --- Care, Critical --- Care, Intensive --- Care, Surgical Intensive --- Emergencies --- Care Unit, Intensive --- Care Units, Intensive --- Intensive Care Unit --- Unit, Intensive Care --- Units, Intensive Care --- Critical care medicine. --- Critical care medicine --- Intensive Care Units --- Intensive care --- Intensive medicine --- Medicine --- Emergency medicine --- Intensive care units --- ICU Intensive Care Units

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WX 200 Clinical Departments and Units -- General Works --- Length of Stay --- Rehabilitation --- Hospital Departments

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Genetic engineering --- Genes --- Law and legislation --- Patents. --- Patents --- Designed genetic change --- Engineering, Genetic --- Gene splicing --- Genetic intervention --- Genetic surgery --- Units of heredity --- Units of inheritance --- Heredity --- Molecular genetics --- DNA --- Genetic recombination --- Biotechnology --- Transgenic organisms --- Genetic engineering - Law and legislation - Great Britain. --- Genes - Great Britain - Patents. --- DROIT MEDICAL --- BIOETHIQUE --- EXPERIMENTATION MEDICALE --- THERAPIE GENETIQUE --- OGM

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Parallel processing (Electronic computers) --- Computer capacity --- Production scheduling --- Computer Science --- Engineering & Applied Sciences --- Management --- Job scheduling (Production control) --- Job-shop scheduling --- Project scheduling (Production control) --- Scheduling (Management) --- Capacity, Computer --- Computer science. --- Arithmetic and logic units, Computer. --- Microprocessors. --- Architecture, Computer. --- Computer programming. --- Operating systems (Computers). --- Computers. --- Computer Science. --- Computer System Implementation. --- Operating Systems. --- Arithmetic and Logic Structures. --- Processor Architectures. --- Programming Techniques. --- Computation by Abstract Devices. --- Computer network architectures. --- Computer operating systems --- Computers --- Disk operating systems --- Systems software --- Informatics --- Science --- Architectures, Computer network --- Network architectures, Computer --- Computer architecture --- Operating systems --- Automatic computers --- Automatic data processors --- Computer hardware --- Computing machines (Computers) --- Electronic brains --- Electronic calculating-machines --- Electronic computers --- Hardware, Computer --- Computer systems --- Cybernetics --- Machine theory --- Calculators --- Cyberspace --- Electronic computer programming --- Electronic data processing --- Electronic digital computers --- Programming (Electronic computers) --- Coding theory --- Minicomputers --- Arithmetic and logic units, Computer --- Computer arithmetic --- Architecture, Computer --- Programming --- Circuits --- Computer architecture. --- Operating systems (Computers) --- Computer arithmetic and logic units.