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Complex acute and long-term changes in LV volumes, shape and wall structure (ventricular remodeling) after myocardial infarction affect ventricular function and survival. Although still believed to be adaptative in an early phase following infarction, when it may restore depressed stroke volume, ventricular remodelling may result, in a subset of patients, in a progressive cardiac enlargement and in the progression toward overt congestive heart failure and death. Therapy to limit infarct size as well as therapy aiming to attenuate ventricular dilation impact favourably on the outcome of patients who suffered from a myocardial infarction. In this respect ACE-inhibitors has been shown to be useful in the prevention of ventricular remodelling and development of symptomatic heart failure. In combination with the primary prevention of the coronary artery disease, the current predominant cause of congestive heart failure, these distinct modes of treatment should be, as Pfeffer said, the most effective “troika” for the prevention rather than the management of congestive heart failure.
However, there are still many questions which remained unanswered, essentially related to the optimal timing if therapy to prevent LV remodelling, the dose of the compound and the relatively high incidence of “non-responders” or of patients who seem to escape to the control of LV dilation provided by ACE-inhibition. The fundamental cellular mechanisms which account for the beneficial effects of ACE-inhibitors are also incompletely understood. Further research on this topic will deal with this unresolved aspects and will contribute to improve the management and outcome of patients with ventricular dysfunction after myocardial infarction and in other settings as well

Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors --- Myocardial Infarction

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Enzyme activity --- carbon dioxide --- Photorespiratory pathway --- Picea

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Enzymes --- Enzymes --- Enzyme activity --- Enzyme activity --- Glycosidases --- Glycosidases --- Mutants --- Mutants --- Xylanase --- Xylanase

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Enzymes --- Enzyme activity --- Biotechnology --- Immobilized enzymes --- Esterases --- Citronellol

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La valeur de la technique ELISA n’est plus à démontrer depuis sa découverte. Elle est de plus en plus utilisée pour le dépistage de nombreuse maladies infectieuses tant en virologie, bactériologie que parasitologie. L’antigène à utiliser dans la mise au point d’un ELISA malaria a toujours posé des problèmes : difficultés de trouver des animaux de laboratoire, culture difficile, purification de l’Ag, pour ne citer que ceux-là. L’utilisation des primates (hématies de Saimiri sciureus) expérimentalement infectés par Plasmodium facliparum a largement contribué à libérer la production d’Ag de la contrainte et des aléas que représentaient les ponctions sur malades.
Mais le coût de l’importation et de la maintenance de ces primates, associé à leur raréfaction progressive n’a pas permis le développement de ce type de production d’antigène à l’échelle industrielle.
La mise au point des techniques de culture de Plasmodium falciparum in vitro, constitue aujourd’hui une source d’antigène pour la plupart des réactions sérologiques appliquées au diagnostic du paludisme. Ce type de culture n’est toutefois pas exempt de facteurs limitant à la production massive de parasites. Il est probable que les technologies nouvelles d’hybridome et de recombinaison génétique apporteront, dans les prochaines années, des solutions élégantes à ces problèmes. En attendant, et compte tenu de l’urgence des besoins, des solutions transitoires doivent être apportées. Ainsi, l’utilisation d’antigène de Plasmodium falciparum de culture (avec des globules rouges utilisés pour cette culture comme contrôle) dans un test ELISA sur microplaque pourrait être de grande importance dans les conditions actuelles de diagnostic sérologique du paludisme : cet ELISA est en bonne corrélation avec l’immunofluorescence indirecte mais permet un plus grand dépistage et élimine les rares fluorescences non spécifiques. Il est de grande sensibilité pour le dépistage des infections aiguës. Enfin, il est un excellent outil pour le suivi épidémiologique des populations impaludées et l’évaluation de l’efficacité du prochain vaccin si attendu en zone d’hyperendémie malarique

Enzyme-Linked Immunosorbent Assay --- Plasmodium falciparum --- Antibodies --- Medical Laboratory Science --- Malaria