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Cet ouvrage présente les différents moyens d'évaluation des lombalgies : évaluation de la douleur, évaluation physique, évaluation de la forme physique, évaluation psychologique ainsi que les indices fonctionnels et de qualité de vie.
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Back Pain --- Backache --- Dorsalgie --- Low Back Pain --- Back Pain. --- Back injuries --- Back pain
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Low Back Pain --- Chronic Disease --- Back pain --- Chronic disease
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Spine --- Back Pain --- Health Education
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Back Pain --- Child --- Adolescent --- Spine
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Depuis le 17 mai 2007, le programme de prévention du FMP jusque là réservé au secteur des soins de santé est désormais accessible à tout travailleur, soumis au risque manutention manuelle ou au risque vibrations, qui se retrouve en arrêt de travail pour plus de quatre semaines à cause d'une lombalgie.Le médecin du travail doit en principe jouer un rôle central dans la mise en œuvre de ce programme et en particulier de sa composante d'intervention dans l'entreprise.Or les données préliminaires recueillies par le Fonds suggèrent que jusqu'à présent les médecins du travail et les services de prévention ont été relativement peu actifs dans le cadre de ceprogramme. La présente étude avait doncpour objet de comprendre pourquoi la participation au programme des médecins du travail est faible et pourquoi est-ce qu'il y a si peu d'interventions ergonomiques.Matériel et méthodes: Afin d'essayer de toucher l'ensemble des Médecins du Travail belges, une enquête par questionnaire écrit et anonyme a été organisée en deux phases : premièrement le questionnaire a été distribué lors des Journées nationales de médecine du travail à Charleroi en 2008 et ensuite le questionnaire a été envoyé par mail aux Médecins Directeurs de chaque Sepp et Sipp.Résultats :Un total de 188 questionnaires ont été complétés, représentant un taux de réponse de presque 16%. L'échantillon des médecins répondants est représentatif de la population des médecins du travail en ce qui concerne la répartition linguistique (nl/fr) et l 'appartenance Sepp/Sipp ; cependant les médecins féminins sont légèrement surreprésentés dans l'étude.Les résultats sont interpellants : 95, 7% des répondants disent bien connaître le programme, alors qu'un tiers d'entre eux n'ont jamais présenté leprogramme au sein de leurs entreprises et un peu plus de la moitié n'ont jamais inclus un travailleur dans le programme.Pourtant ces médecins disent être convaincus de l'utilité du programme (97,8%) et affirment que c'est bien leur rôle d'inclure des travailleurs (87,6%). En plus, 60% des répondants qui ont déjà inclus un travailleur dans le programme, n'ont jamais réalisé une analyse ergonomique. L'étude souligne certaines différences entre les deux régions linguistiques du pays : les médecins néerlandophones présentent plus le programme dans leurs entreprises et le proposent plus à leurs travailleurs que leurs collègues francophones. Les résultats soulignent aussi l'influence significative qu'exercent les convictions personnelles du médecin relatives au programme sur ses actions concrètes : ainsi les médecins du travail qui trouvent que leur rôle dans le programme est difficile à assumer, incluent moins souvent des travailleurs que ceux qui ne sont pas d'accord avec cette affirmation (Chi2=32,7 ; p=0 ,001) ; Les médecins du travail qui trouvent que le FMP a donné une information suffisante sur le programme, sont plus nombreux à présenter le programme au sein de leurs entreprises (Chi2=26 ; p =0,000) et ils incluent plus souvent des travailleurs (Chi2=27 ; p =0,007). Les médecins du travail sont convaincus de leur rôle important dans le programme de prévention du FMP, mais en même temps, nejouent pas entièrement leur rôle.Des efforts d'informations supplémentaires et un approfondissement du dialogue avec la profession sont donc nécessaires la part du Fonds.
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This thesis is intended for those interested in knowing more about the treatment of lower back disorders and more particularly about two specific pathologies i.e. lumbar spinal stenosis and chronic pain syndrome. This work is based both on review of available medical litterature relying on the principle of « Evidence-Based Medicine »and on a study of clinical cases carried out in Neurology and Algology of St Luc University Hospital. Due to their increased prevalence and their significant socio-economic impact lower back problems are an important public heath issue. Moreover, since this condition has a tendency of becoming chronic, it is essential that the most suitable treatement be developed as quickly as possible. Nevertheless, the current treatments of lumbar spinal sténosis due to arthrosis are still very much debated especially with regard to persisting low back pain. With increased ageing of the population lumbar spinal stenosis become more and more frequent although .The imaging techniques witch are available today enable to diagnosis the pathology more easily. The treatment of chronic low back pain syndrom (most frequently after surgery) is very difficult. We may rarely find a definite solution or an effective treatment Le présent travail s’adresse à ceux qui souhaitent en savoir plus sur le traitement de la lombalgie dans le cadre de deux pathologies spécifiques qui sont le canal lombaire étroit et le syndrome douloureux chronique. Basée sur une revue de la littérature médicale qui utilise le principe de l’Evidence Based Médicine et une étude de cas cliniques dans les services de Neurologie et d’Algologie aux Cliniques Universitaire St. Luc. La lombalgie constitue un problème de santé publique énorme de par sa fréquence et les répercussions socio-économiques qu’elles engendrent et cela est encore plus vrai quand le phénomène se chronicise. C’est pourquoi il est essentiel, que le traitement soit le plus approprié et le plus rapide possible. Le résultat du traitement du canal lombaire étroit arthrosique (souvent chirurgical ) est controversé, surtout en ce qui concerne la persistance de la lombalgie. C’est une pathologie en augmentation du fait du vieillissement de la population et de la détection par l’imagerie, qui est de plus en plus performante. En ce qui concerne le traitement de la lombalgie chronique post-chirurgicale, est très difficile et au lieu de parler d’arbre décisionnel, on pourrait parler d’une ‘" boucle décisionnelle " car c’est rare que l’on parvienne à une solution tout à fait satisfaisante.
Low Back Pain --- Radiculopathy --- Sciatica
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