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Surgery, Minor --- Postoperative Care

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Postoperative Care --- Perioperative Care --- Recovery of Function --- Analgesia --- Pain, Postoperative

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Tout geste chirurgical génère un stress qui peut être responsable de profondes modifications hormonales métaboliques et physiologiques. La convalescence postopératoire est donc un processus complexe propre à chaque patient. L'implémentation de programmes de récupération ou réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC) l'émergence croissante de données de la littérature et l'intérêt des différents acteurs de santé sont au coeur des questions abordées dans cet ouvrage de synthèse. Cet ouvrage aborde à la fois les aspects techniques mais aussi organisationnels de la RAC avec en question de fond une chirurgie moins agressive grâce à un environnement péri-opératoire adapté et une gestion optimale de la sortie du patient. Afin d'avoir une vision d'ensemble de la RAC les fondements scientifiques les indications du programme les aspects médico-économiques et les perspectives avec le développement de la e-santé sont très largement développés et viennent éclairer les chapitres dédiés à la mise en place du programme dans un service ou dans un établissement. La mise en place de la RAC implique une cohésion et un travail multidisciplinaire. L'ouvrage s'adresse à tous les praticiens : chirurgiens anesthésistes infirmiers et kinésithérapeutes ; mais aussi aux cadres de santé et aux administratifs. .

Surgical Procedures, Operative --- Postoperative period --- Postoperative care --- Période postopératoire --- Soins postopératoires --- Surgical Procedures, Operative. --- Postoperative Period. --- Postoperative Care. --- Période postopératoire. --- Soins postopératoires.

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La réalisation d'un acte d'anesthésie comprend trois périodes : l'évaluation préanesthésique, l'anesthésie et la surveillance postopératoire. La rigueur apportée à l'évaluation préanesthésique conditionne pour beaucoup la réussite de l'anesthésie et de la surveillance postopératoire. Cependant, la période postopératoire immédiate comporte de nombreux risques : hypoxiques (effets prolongés de l'anesthésie, obstruction des voies aériennes), myocardiques (la majorité des accidents ischémiques myocardiques périopératoires surviennent dans les 24 à 48 premières heures postopératoires), ou encore hémorragiques et chirurgicaux (hémostase incomplète, lâchage de suture ou d'anastomose). Certaines techniques chirurgicales requièrent une surveillance spécifique : surveillance d'un drainage thoracique, d'un lavage vésical, etc. D'autres techniques nécessitent une surveillance particulière : dépistage de complications neurologiques en cas d'anesthésie locorégionale périphérique ou encore levée de l'anesthésie par rachianesthésie. Enfin, la gestion de la douleur postopératoire, initiée pendant l'anesthésie, doit être poursuivie et adaptée lors du réveil. Rendues obligatoires par le décret 94-1050 du 5 décembre 1994, les salles de surveillance post-interventionnelles (SSPI) fonctionnent avec des médecins anesthésistes, des IADE et des IDE, et ont pour objectif d'anticiper et traiter à tout moment une complication liée à l'anesthésie, d'une part, et à l'acte chirurgical, d'autre part. Ces fiches techniques proposent des attitudes pratiques et synthétiques selon les techniques chirurgicales classiquement utilisées, et s'adressent aussi bien aux médecins anesthésistes qu'aux infirmiers (IADE et IDE), en début de carrière ou déjà aguerris.

Postoperative care --- Anesthesia --- Surgery, Operative --- Health status indicators --- Soins postopératoires --- Anesthésie --- Chirurgie opératoire --- Indicateurs de santé --- Complications --- Complications et séquelles --- Postoperative Care --- Surgical Procedures, Operative --- complications --- Surgery --- Soins postopératoires --- Anesthésie --- Chirurgie opératoire --- Indicateurs de santé --- Complications. --- Complications et séquelles --- Surgical Procedures, Operative - complications --- Anesthesia - complications

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Analgésie. --- Anesthésie et analgésie. --- Postoperative Care --- Analgesia, Epidural --- Injections --- Analgesia, Conduction --- methods --- Pijn --- Geneesmiddelen --- Medische uitrusting --- Douleur --- Médicaments --- Equipement médical --- Analgésie. --- Anesthésie et analgésie. --- Injections - methods