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Résumé Nous proposons une approche clinique exploratoire de la représentation du soin chez les infirmières exerçant dans un service palliatif. Ces unités, qui apparaissent en Belgique dans les années quatre-vingt, touchent des aspects tout à fait particuliers mobilisant de façon intense les représentations des patients mais également des soignants. En effet, l'infirmière se trouve confrontée à des sollicitations situées à des niveaux extrêmement exigeants : vie, mort, impuissance, rapport de souffrance à l'autre. Face au corps amoindri, exprimant la fin d'une vie, comment va être envisagée la relation soignant-soigné dans un contexte culturel présentant le corps comme policé, sexualisé, dangereux ? Ainsi, nous explorons, d'un point de vue clinique et psychodynamique, le vécu de cinq infirmières palliatives au travers de deux entretiens ; le premier, consistant en un récit de vie et le second, basé sur l'observation d'un soin. L'analyse pose une attention particulière aux représentations que les infirmières vivent dans ce soin aux patients. Les motivations conscientes et inconscientes, qui les poussent à travailler dans un service de soins palliatifs, sont étudiées. Ce travail tente d'approcher, au plus près le vécu de ces infirmières, d'en saisir la singularité en approfondissant la question du sens psychique conscient et inconscient dans leur orientation professionnelle ainsi que leurs représentations de la relation. Mots-clés : Soins palliatifs, infirmière, orientation professionnelle, relation-soignant-soigné, soin.

Soins palliatifs --- Infirmières -- Psychologie --- Relation infirmière-patient --- Psychisme --- Travail -- Aspect psychologique --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Traitement & psychologie clinique

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Nous avons choisi d’étudier le vécu des soignants qui seraient amenés à être confrontés à la mort plus que d’autres. Pour ce faire, nous avons recueilli différents témoignages à l’issue d’entretiens individuels réalisés avec chacun des infirmiers de confession musulmane. Plus précisément, nous avons interrogé six infirmières travaillant dans différents services de soins et ayant vécues au moins un décès dans leur milieu professionnel. Après nos recherches personnelles dans la littérature, nous avons pu fixer des objectifs et hypothèses concernant notre thème. Nous avons tenté de répondre à nos questionnements suite aux analyses du discours des infirmières tout en considérant les limites de la méthode qualitative. Ce travail nous a permis de nous enrichir et de susciter un bon nombre de nouvelles réflexions et d’interrogations.

Infirmières --- Relations personnel médical-patient --- Relations infirmières-patient --- Mort --- Mort -- Aspect religieux -- Islam --- Travail -- Aspect psychologique --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Traitement & psychologie clinique

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Ce mémoire traite des représentations des professionnels de la santé concernant la personne suicidaire ainsi que les variables organisationnelles au sein d'une entreprise qui pourraient jouer un rôle dans le suicide ou la tentative de suicide d'un travailleur. Les réactions de ces professionnels face à une personne considérée à risque et les procédures de postvention sont également investiguées. Les professionnels interrogés sont au nombre de 25 et sont des médecins du travail, des conseillers en prévention, des psychologues, des assistants sociaux et des infirmières, appartenant généralement à des entreprises différentes. La récolte d'informations s'est réalisée au moyen d'un questionnaire. Les résultats montrent que 60% des professionnels interviewés ont été confrontés à un ou plusieurs suicides ou tentatives de suicide en lien ou sur le lieu de travail. Après une analyse des perceptions et des réactions de ces professionnels, on observe un décalage entre ce qui est décrit dans littérature et ce que ces professionnels de la santé et les entreprises par lesquelles ils sont employés mettent en place lors de situations de crise. La majorité des professionnels se représentent la personne à risque selon un profil type. Or, il existe de nombreux signes relevant de différents domaines qui peuvent alerter d'un futur passage à l'acte suicidaire. La plupart des professionnels, excepté les psychologues, réorienteraient une personne en crise vers un tiers plus qualifié. Cependant, ces professionnels sont considérés comme des personnes qualifiées par les travailleurs, des personnes centrales pour le maintien de leur bonne santé mentale et physique. Concernant les procédures post-actes décrites par les professionnels de la santé, elles sont généralement incomplètes ou parfois même inexistantes. Pour les professionnels n'ayant jamais été confrontés à des passages à l'acte suicidaire, la majorité n'est pas informée des procédures existantes ou il n'en n'existe pas au sein de leur entreprise. Par contre, l'ensemble des professionnels identifie correctement les variables, internes et externes à l'entreprise, susceptibles de pousser le travailleur en souffrance à passer à l'acte. Enfin,plusieurs perspectives ont été suggérées en vue d'améliorer nos connaissances et donc les dispositifs de prévention et de postvention destinés aux entreprises et à leurs employés.

Suicide lié au travail --- Suicide --- Travail -- Aspect psychologique --- Personnel de santé publique --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Psychologie sociale, industrielle & organisationnelle --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Traitement & psychologie clinique

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Dans le cadre de cette recherche, nous nous sommes intéressés au travail des infirmiers en soins palliatifs, et plus particulièrement à la relation de soin, qui rime avec perte puisque le patient meurt inévitablement. Nous avons posé comme hypothèse que les soignants remettraient au travail une problématique personnelle dans le cadre de cette relation au patient et qu’il utiliserait le dispositif de soins à cette fin. Nous nous sommes plus particulièrement intéressés à deux dispositifs particuliers : l’unité de soins palliatifs et la maison médicale. Nous avons donc réalisé une étude exploratoire basée sur quatre analyses de cas. Nous avons pu mettre en évidence le fait que les quatre infirmiers remettaient au travail une problématique personnelle et qu’à cette fin, ils utilisaient le dispositif de soins. Nous avons égalent posé la question de la contenance du cadre de travail, en lien avec ces résultats ainsi que celle de la prise en compte des besoins du patient mourants par les infirmiers. Ces derniers semblent niés par les soignants travaillant à domicile et peu pris en compte par les infirmiers travaillant en unité.

Infirmiers --- Psychisme --- Travail -- Aspect psychologique --- Soins palliatifs --- Centres de santé --- Hôpitaux -- Services de soins palliatifs --- Méthode comparative --- Relations personnel médical-patient --- Relations infirmières-patient --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Traitement & psychologie clinique

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A l'heure actuelle, les entreprises doivent sans cesse se renouveler pour rester compétitives sur le marché économique. Les employés sont soumis à de plus en plus de pression et doivent faire preuve de flexibilité. Ces facteurs vont avoir des conséquences négatives sur la santé et le bien-être des salariés (Maslach, Schaufeli et Leiter, 2001). Certains travailleurs surmenés s'épuisent et peuvent tomber en burnout. Le burnout est un trouble de santé mentale lié au travail comprenant trois dimensions : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la réduction de l'accomplissement personnel (Awa, Plaumann & Walter, 2010). Les recherches montrent qu'il affecte non seulement le bien-être et la santé de la personne mais également l'entreprise. En effet, l'épuisement professionnel est significativement corrélé avec le turnover, le retard et l'envie de quitter le travail (Etzion, 1984). La recherche présentée a pour objectif, dans un premier temps, de comprendre les représentations des professionnels des Ressources Humaines face au burnout et dans un second temps, d'identifier les rôles du professionnel en Ressources Humaines (RH) dans la prise en charge d'un collaborateur en burnout. Dans ce but, vingt-deux professionnels RH issus d'entreprises aux secteurs diverses ont été interviewés. Les données récoltées ont été retranscrites et analysées sur base du logiciel d'analyse qualitative de données, NVivo. Les résultats obtenus ont permis de mettre en exergue le fait que les praticiens RH ont, de manière générale, une bonne connaissance de l'épuisement professionnel et de ses symptômes. Les pistes d'actions proposées concernant l'accompagnement du collaborateur lors de son retour vont dans le sens de la littérature. Néanmoins, la distinction du burnout avec d'autres souffrances telles que le stress et la dépression semble encore floue, tout comme les profils de personnalité plus à risque et les différents moyens de prévention.

Epuisement professionnel --- Conditions de travail --- Flexibilité du travail --- Travail -- Aspect psychologique --- Pénibilité du travail --- Communication en direction du personnel --- Accompagnement individuel --- Personnel -- Direction --- Relations industrielles --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Psychologie sociale, industrielle & organisationnelle --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Traitement & psychologie clinique