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Calcium-binding proteins --- Congresses

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Human biochemistry --- Calcium-binding proteins. --- Proteins

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The Human Immunodeficiency Virus (HIV) is constantly spreading throughout the world. Moreover, it is estimated that around 90% of children’s infections are attributable to the mother-child transmission. It is therefore crucial to find measures able to counter this transmission channel. The first step to introduce is the use of anti-retroviral drugs before and during the delivery as well as to the newborn. The main objective is to keep the viral load of the mother at undetectable levels before giving birth whilst minimising the toxic risk for both mother and child. The choice of the treatment has to take into account the immuno-virological parameters of the mother, the toxic risk for the chi Id, the transplacental path of the different molecules, the socio-cultural setting and the stage of the pregnancy when the mother presents herself for the first time. A tritherapy is the preferred choice, but when the social environment does not allow it or the mother presents herself for the first time when she has already entered into labour, a mono- or bitherapy may also be beneficial. The choice of the treatment administered to the newborn must take into account the anti-retrovirals taken by his/her mother as well as the availability of a paediatric formulation. The second step relates to the choice of the delivery manner. If the viral load of the mother is superior to 1000 copies of HIV RNA/ml at the moment of delivery, a caesarean delivery scheduled before the breaking of the membranes has a protective effect. If it is inferior, the relation between the potential benefit for the child and the risk for the mother must be considered. Another important step IS the prohibition of breast-feeding. This measure is more or less easy to apply in function of the socio-cultural setting. When all the recommended prophylactic measures are applied, the rate of vertical transmission of the virus can be reduced to less than 1% Le virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) ne cesse de se propager partout dans le monde. Or, on estime qu’environ 90% des contaminations d’enfant sont attribuables à la transmission mère-enfant di VIH. Il est donc primordial d’établir des mesures capables de prévenir cette voie de transmission du virus. La première mesure à instaurer est le recours aux antirétroviraux avant et pendant l’accouchement ainsi que chez le nouveau-né. L’objectif principal est de rendre la charge virale maternelle indétectable avant l’accouchement tout en minimisant le risque de toxicité pour la mère et l’enfant. Le choix du traitement adéquat doit tenir compte des paramètres immuno-virologiques de la mère, du risque de toxicité de l’enfant, du passage transplacentaire des différentes molécules, du contexte socio-culturel et du stade d’avancement de la grossesse au moment où la femme se présente pour la première fois. Une trithérapie est le choix à privilégier, mais lorsque le contexte social ne la permet pas ou que la femme se présente pour la première fois alors que le travail a déjà commencé, une mono- ou bithérapie s’avère également bénéfique. Le choix du traitement administré au nouveau-né doit tenir compte des antirétroviraux pris par sa mère ainsi que la disponibilité d’une formule pédiatrique. La seconde mesure concerne le choix du mode d’accouchement. Si la charge virale maternelle est supérieure à 1000 copies d’ARN VIH/ml au moment de l’accouchement, une césarienne programmé avant la rupture des membranes a un effet protecteur. Si elle est inférieure, le rapport entre le bénéfice potentiel pour l’enfant et le risque pour la mère doit être pris en compte. Une autre mesure importante est l’interdiction d’allaiter. Cette mesure est plus ou moins facile à appliquer selon le contexte socio-culturel. Lorsque l’ensemble des mesures prophylactiques recommandées est respecté, le taux de transmission verticale du virus peut être réduit à moins de 1%

Infectious Disease Transmission, Vertical --- RNA-Binding Proteins

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Calcium --- Calcium-binding proteins. --- Cellular signal transduction. --- Eukaryotic cells. --- Calcium-Binding Proteins --- Cells

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General biochemistry --- Pathological biochemistry --- Calcium-binding proteins --- Congresses.