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Swallowing disorders are affecting more and more people through the advancement of medicine and the expansion of older populations. In addition, for a number suffering from more severe dysphagia nasogastric feeding is necessary in order to meet their nutritional needs. The administration of drugs to these patients is not a trivial act and requires proper management to avoid any risk associated with it. In order to ensure optimal treatment for patients, a review of the medication should be undertaken by the physician, pharmacist and other health professionals. The only essential drugs are preserved and adapted according to the pathology of the patient. A change in dosage form or replacement with a similar molecule more easily administered is very often possible. When no alternative has been chosen, the use of grinding or opening of the capsules should be checked. If this is allowed, the rules of hygiene and handling must be scrupulously respected. The type of grinder is chosen according to the patient, whether he is at home or in an institution. The drugs administered by nasogastric tube are selected according to several criteria into account the best efficiency and the minimum of toxicity. In order to lower, the risk of complications, rules concerning the medication administration to these patients are to be respected. The pharmacist, the expert in medicines, has an indispensable role of providing prescribing support to the doctor as well as of providing education and advice on drug administration to nurses and other practice staff. Les troubles de la déglutition concernent de plus en plus de personnes suite à l’avancée de la médecine et par l’expansion des populations âgées. De plus, un certain nombre de patients souffrant de dysphagie plus sévère, se voit installer une sonde entérale pour subvenir à leurs besoins nutritionnels. L’administration des médicaments chez ces patients n’est pas un acte anodin et nécessite une prise en charge correcte afin d’éviter tout risque qui y serait lié. Pour garantir un traitement optimal, une revue de la médication doit être entreprise par le médecin, le pharmacien et les autres professionnels de la santé. Les médicaments uniquement indispensables sont conservés et adaptés en fonction de la pathologie du patient. Un changement de forme galénique ou le remplacement par une molécule similaire plus facilement administrable est très souvent possible. Lorsqu’aucune alternative n’a été retenue, le recours au broyage ou à l’ouverture des gélules doit être vérifié. Si celui-ci est autorisé, les règles d’hygiène et de manipulation doivent être scrupuleusement respectées. Le type de broyeur est choisi en fonction du patient, s’il se trouve à domicile ou en institution. Les médicaments administrés par sonde entérale sont choisis en fonction de plusieurs critères prenant en compte la meilleure efficacité et le minimum de toxicité. Des règles concernant l’administration chez ces patients sont à respecter. Le pharmacien, le spécialiste du médicament, a un rôle indispensable de conseil auprès du médecin et, de formation et d’information aux bonnes pratiques d’administration au personnel infirmier.

Deglutition Disorders

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Deglutition Disorders --- Surgery, Oral --- Exercise Therapy --- Deglutition

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Ce livre explique l'anatomie et la physiologie de l'alimentation et de la deglutition, et detaille les gestes pratiques que le therapeute doit effectuer avec le patient pour l'aider a retrouver un fonctionnement normal. Depuis la physiologie et la physiopathologie de l'oralite et de la deglutition, ce livre de reference permet de mieux comprendre les difficultes rencontrees par les personnes souffrant de troubles de l'oralite.L'auteur revient sur les causes de ces difficultes (malformation oro-buccale, atteinte neurologique genetique ou acquise, aversion alimentaire ou olfactive...) et explique comment apporter aux enfants, aux adolescents et aux adultes des soins adaptes et efficaces pour qu'ils aient plus de confort et de plaisir a s'alimenter.Afin de guider au mieux les praticiens et l'entourage des personnes souffrant de troubles de l'oralite, ce manuel donne acces a des videos des gestes pratiques therapeutiques.

Troubles de la déglutition --- Fonctions orales --- Deglutition disorders. --- Thérapeutique.

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The administration of solid oral dosage forms is a real problem among the geriatric population. Medicines produced by the industry are not always suitable for the elderly with dysphagia. To solve this problem, it is common to split or crush the tablets as well as to open the capsules for easier intake.These practices are not without risk and may affect the pharmaceutics, pharmacokinetics and pharmacodynamics. They can modify the release and absorption profile of the drug as well as its stability, which may lead to medicine underdosing or overdosing. The administered doses may also be incorrect. Such practices can significantly alter the effectiveness of the treatment and expose the patient to toxic effects. The person handling the drug is faced with toxic and allergic risks upon contact and inhalation of drug pai1icles. This will also have environmental and legal consequences.To avoid these potential iatrogenic and occupational risks. itt is important to review beforehand the consequences of splitting, crushing or opening medication. Sometimes it is better to use another dosage form or active ingredient. The oral route is always preferred whenever possible. A non-exhaustive list of commonly used drugs is given to illustrate the theory and help healthcare professionals to choose suitable dosage forms for the dysphagic elderly. L'administration des formes orales solides est un réel problème dans la population gériatrique. Les médicaments mis à disposition par l'industrie ne sont pas toujours adaptés aux personnes âgées dysphagiques. Pour résoudre ce problème, il est fréquent de couper ou de broyer les comprimés de même qu'ouvrir les gélules pour en faciliter la prise.Ces pratiques ne sont pas sans risque. Elles ont de nombreuses conséquences tant au niveau galénique que pharmacocinétique et pharmacodynamique. Elles peuvent modifier le profil de libération et d'absorption du principe actif et la stabilité de celui-ci, ce qui expose à un sous­ dosage ou un surdosage du médicament. Les doses administrées peuvent également être incorrectes. De telles pratiques peuvent ainsi altérer considérablement l'efficacité du traitement et exposer le patient à des effets toxiques. La personne manipulant le médicament est exposée à un risque toxique et allergique suite au contact et à l'inhalation de particules médicamenteuses. Cela aura aussi des conséquences environnementales et légales.Afin d'éviter ces risques iatrogènes et professionnels potentiels, il est important de se renseigner au préalable des conséquences découlant de la manipulation des médicaments.Il est parfois préférable d'avoir recours à une autre forme galénique ou à un autre principe actif. La voie orale est toujours à privilégier dans la mesure du possible. Une liste non exhaustive de médicaments couramment utilisés est proposée en vue d'illustrer la théorie et d'aider les professionnels de la santé à choisir des formes galéniques adaptées aux personnes âgées dysphagiques.

Dosage forms --- Deglutition Disorders --- Aged

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Deglutition disorders --- Trachea --- Exercise therapy --- Intubation