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L'extinction des émotions et des affects caractérise les nouvelles pathologies dites "limites" qu'elles soient dépressives, addictives ou psychosomatiques. Cet ouvrage revisite cette clinique du "silence des émotions" en associant approches psychanalytiques et psychologiques et en intégrant les avancées des neurosciences cognitives.
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Schizophrenic adults and psychotic children present many cognitive dysfunctions which have severe consequences in everyday life. The mechanisms underlying cognitive impairment are poorly known nowadays in term of severity, onset time, evolution, impact on everyday life and therapeutic interest. Understanding these mechanisms could help making early detection of the disease and improve the care brought to patients for a possible cure. The present work aims to contribute to the disease understanding by looking for links between the cognition of adult schizoph renic and psychotic children.Three children, Marie, Simon and Sarah, were examined usmg the Wechsler scale and cognitive aspects were compared with data from the literat ure on cognition in schizophrenic adults. Disorders were highlighted in both children and adults regard ing memory, attention and concentration, executive fonctions, motor fonction, verbal fluency and IQ. These disorders affect heterogeneously ail patients and at varying degrees .The two dominant assumptions in recen t literature, neurodevelopmental and neurodegenerative , regard ing the etiology of the disease are discussed in the light of the 1inks observed, in this work, between cognition of schizophrenic adult and psychotic children.In addition, two approaches have been advanced regarding the origin of cognitive impairment in psychosis: the first one stands the cognitive impairments at the onset of psychotic symptoms while the second one describes the debilitating cognitive impairment as a consequence of the onset of psychotic symptoms.Finally, as an improvement of the cognitive impairment can be expected, the therapeutic side is covered through the recent literature. Les adultes schizophrènes et les enfants psychotiques souffrent d'une altération de la cognition qui engendre des conséquences au quotidien. Les mécanismes à l'origine des troubles cognitifs sont à ce jour mal connus : sévérité, moment d'apparition, évolution, impact sur la vie quotidienne, intérêt thérapeutique,... Leur meilleure compréhension pourrait permettre de rendre précoce la détection de la maladie et d'améliorer la prise en charge des patients en vue d'une éventuelle guérison. Ce présent travail vise à apporter une contribution à la compréhension de ce type de pathologie par la recherche de liens entre les troubles cognitifs rencontrés chez'les adultes schizophrènes et les enfants psychotiques.Trois enfants, Marie, Simon et Sarah ont été examinés grâce aux tests de Wechsler et leurs aspects cognitifs ont été comparés à ceux des adultes via les données de la littérature scien tifique récente. Chez les adultes et les enfants, des troubles similaires mais aussi diffërents ont été mis en évidence au niveau de la mémoire, de l'attention et la concentration, des fonctions exécutives, des fonctions motrices, de l a fluence verbale et du quotient intellectuel. Ces troubles atteignent l 'ensemble des patients de manière très hétérogène .Les deux hypothèses dominant la littérature actuelle, neurodéveloppementale et neurodégénérative, concernant l'étiologie de la maladie sont discutées à la lumière des liens observés, dans ce travail de fin d'étude, entre le fonctionnement cognitif des adultes schizophrènes et des enfants psychotiques.De plus, deux approches sont avancées concernant l'origine des troubles cognitifs dans la psychose : la première place les troubles cognitifs à l 'origine de la symptomatologie psychotique alors que la seconde explique l'expression invalidante des troubles cognitifs comme une conséquence de l'apparition de la symptomatologie.Enfin, une amélioration des troubles cognitifs pouvant être espérée, le versant thérapeutique est parcouru à travers la littérature récente.
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