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La vaccination est une des premières mesures de prévention en médecine générale. Je décrirai d’abord les schémas de vaccination de base pour les différents vaccins existants en Belgique à l’heure actuelle. Je vous parlerai ensuite des schémas de rattrapage possibles pour ces différents vaccins, aux divers âges de la vie. Je terminerai enfin par faire le point sur la vaccination des étrangers et des primo- arrivants résidant en Belgique ; plus particulièrement, celle des personnes issues des pays les plus représentés chez nous. Nous verrons qu’il n’est pas facile de leur attribuer un schéma fixe bien spécifique vu le nombre de situations différentes, et que nous devrons, comme souvent en médecine générale, adapter au cas par cas et faire pour un mieux.
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Qui sont ces hommes, femmes ou enfants ayant traversé des frontières dans les conditions que l'on sait pour demander l'asile à notre pays ? D'où viennent-ils ? Et pourquoi arrivent-ils à La Roche-sur-Yon, dans une petite préfecture de province ? Louisa, Blaise, Aminat, Djavganat, Antoine… Autant de prénoms, autant d'histoires singulières. Mais toujours une énergie, une indomptable volonté de vivre. Dans le cabinet de Brigitte Tregouët, médecin dans un quartier populaire où plus de 500 migrants ont consulté en 15 ans, malgré l'obstacle de la langue et de la différence culturelle, des liens d'une profondeur exceptionnelle se nouent. Au travers du récit de cette rencontre saisissante se disent les tragédies du pays de départ et du chemin de l'exil qui ébranlent la soignante, mais également la chrétienne engagée. L'auteure raconte aussi les embûches ici en France et les échecs, mais évoque la lente intégration par le travail, l'école, le sport… Les liens qui se tissent, la découverte de la culture de l'autre avec toute sa richesse, sa spiritualité, nous emmènent dans un voyage surprenant. Par cette expérience intense et inattendue, une évidence se fait jour : les réfugiés d'aujourd'hui sont les français de demain. Avec eux, nous serons la France, et celle-ci sera belle si nous le voulons bien.
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L'étude porte sur la problématique du faible taux de participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein parmi les femmes issues de l'immigration, notamment marocaine. L'objectif est de comprendre les raisons de cette faible participation.Méthodes : Dans cette recherche qualitative-exploratoire , nous avns réalisé des entretiens individuels dans une Maison Médicale située dans la commune de Bruxelles Ville auprès de femmes bruxelloises d'origine marocaine et des professionnels de santé. L'outil de collecte des données était un guide d'entretien et le traitement des données a été réalisé à travers une analyse catégorielle.Résultats : Les résultats de l'étude nous montrent que les femmes bruxelloises d'origine marocaine de l'échantillon ont un faible niveau de connaissance en matière de cancer du sein et de son dépistage. Aussi, toutes les femmes de l'échantillon ont leurs connaissances fortement influencées par de fausses croyances et émettent des perceptions relativement interpellantes sur le cancer du sein. Nous constatons que la charge symbolique associée au cancer reste forte, que ce dernier est difficilement nommé et est perçu comme redoutable et à l'issue fatale. Nous constatons que la participation au dépistage du cancer du sein n'est pas effective car les femmes ne sont pas assez informées. Certaines contraintes à la participation ont été mentionnées telles que le refus des femmes de se faire examiner par un technicien masculin. Les femmes de l'échantillon proposent la peur comme sratégie d'amélioration de la participation des femmes issues de l'immigration .Conclusion : Les femes bruxelloises d'origine marocaine de l'échantillon ne sont pas assez informées face aux enjeux du dépistage et ne maîtrisent pas toute la dimension de leur prévention en matière de santé. Elles se sentent, du coup, peu concernées par la problémat ique du dépistage du cancer du sein, de par la méconnaissance du sujet et des représentations nourries de fausses croyances. L'amélioration du taux de participation au dépistage passe par une meilleure compréhension des représentations du cancer du sein et de son dépistage parmi ces femmes de manière à composer avec leurs perceptions. Nous proposons que d'autres recherches soient menées pour rechercher des solutions favorisant une participation plus efficiente des femmes.
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Hospitals --- Transients and Migrants --- Cultural Competency
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PREGNANCY AND CHILDBIRTH --- TRANSIENTS AND MIGRANTS --- MOROCCO --- PREGNANCY AND CHILDBIRTH --- TRANSIENTS AND MIGRANTS --- MOROCCO
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Quatrième de couverture : "Depuis presque une trentaine d’années la médecine tropicale a développé un nouveau champ d’application : la médecine des voyages. Le médecin généraliste est maintenant fréquemment consulté par des voyageurs présentant des problèmes de santé au retour d’un séjour tropical ou pour des conseils et des recommandations avant de partir dans un pays « à risque » (vaccinations recommandées ou obligatoires chimioprophylaxie conseils alimentaires). Ce livre s’articule ainsi : - Conseils aux voyageurs : toutes les mesures à prendre avant d’entreprendre un séjour en zone dite « tropicale » ; - Pathologie du retour : orientation par signes et symptômes : une aide au diagnostic en fonction des troubles évoqués et des résultats d’analyse ; - Fiches maladies : descriptions synthétiques des principales maladies infectieuses rencontrées sous les tropiques ; - Médecine des migrants : de vrais outils pratiques pour aider les médecins face à de nouveaux patients et notamment dans la dimension transculturelle ;- Auto-évaluation : 25 QCM et 8 cas cliniques ; - Un cahier couleur de 38 iconographies illustrant des pathologies des lésions cutanées et des parasites.Ce guide pratique clair et concis qui fait largement appel à des tableaux et des fiches « maladies » permet au médecin généraliste de trouver rapidement les informations utiles pour : - les précautions à prendre avant d’entreprendre un voyage en zone « tropicale » ; - les symptômes et pathologies du retour ainsi que l’interprétation des résultats de laboratoire ; - les maladies infectieuses dermatologiques gastroentérologiques et infections sexuellement transmissibles les plus fréquemment observées.Pour cette 4ème édition l'ensemble du contenu a été mis à jour avec les dernières recommandations sur le paludisme ainsi que la partie "Arboviroses" du fait de l'actualité (Zika Chikungunya).Rédigé par une équipe multidisciplinaire cet ouvrage est indispensable à tout médecin généraliste interniste ou urgentiste qui se trouve confronté quotidiennement à ces patients au cours de son activité."
Tropical Medicine --- Transients and Migrants --- Maladies tropicales --- Voyages --- Aspect médical
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La plainte somatique et la douleur chronique sont des motifs de consultation assez fréquents en médecine générale particulièrement en contexte d’immigration. L’objet de ce travail est de comprendre comment il existe un lien entre le phénomène migratoire, la trajectoire de vie et les douleurs chroniques inexpliquées. La migration peut en effet entrainer chez certaines personnes fragilisées par des traumatismes antérieurs, des décompensations qui se manifestent par la douleur chronique rebelle qui les« accompagne » pendant leur existence. II existe des difficultés pré-migratoires et des difficultés post-migratoires chez ces sujets. Ces périodes sont pareillement marquées par des ruptures et des blessures psychiques qui agissent comme des éléments significatifs de la plainte somatique et de la douleur du corps. La migration n’est pas pathogène en elle-même mais elle provoque une perte de repères et une « dépossession » qui peuvent engendrer l’état de fragilisation et de décompensation qui se traduisent par des douleurs chroniques, à défaut de pouvoir verbaliser et mettre des mots sur les maux. La prise en compte dans la relation médecin patient de ces éléments traumatiques, au travers d’une écoute empathique permet souvent une amélioration symptomatique. Elle permet aussi à ces patients de se sentir entendus, soutenus et compris dans leur souffrance.
Chronic Pain --- Transients and migrants --- General Practice --- Stress, Psychological
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