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PAIN MEASUREMENT

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Pain --- Pain Measurement --- Trauma, Nervous System

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BETA-ENDORPHIN --- HYDROCORTISONE --- PAIN MEASUREMENT --- ELECTROTHERAPY --- BLOOD

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Contenu : L'évaluation de la douleur est considérée comme une procédure de base en hospitalisation aiguë. Il a été montré que la gestion optimale de la douleur permet d'améliorer la qualité de la prise en charge et d'optimaliser la durée de séjour. Toutefois, aucune directive n'est connue concernant l'évaluation de la douleur en hospitalisation de long séjour telle que la revalidation hospitalière. L'objectif principal de cette étude est d'examiner si l'évaluation de la douleur influence la durée de séjour et le coût de séjour en revalidation, et secondairement si elle permet d'influencer l'intensité de douleur, l'état fonctionnel et psychique du patient. Méthodes : Il s'agit d'une étude interventionnelle randomisée contrôlée. Les patients ont été recrutés de façon prospective en unités hospitalières de revalidation (52 lits) du CHU Brugmann -site Reine Astrid (Belgique). Les patients ont été randomisés en deux groupes : Intervention et Contrôle. Dans le groupe Intervention le patient a bénéficié 3x/jour du passage de l'infirmier afin d'évaluer l'intensité de la douleur, et dans le groupe Contrôle le patient a bénéficié 3x/jour du passage de l'infirmier sans intervention spécifique. Trois évaluations ont été réalisées : à l'admission, 30 jours plus tard et à la sortie. Chaque évaluation comprenait : Indice de Barthel, Echelle d'anxiété et de dépression (RADS), Echelle de pensées catastrophiques (PCS-CF), Échelle Visuelle Analogique d'intensité de la douleur (EVA) et une Quantification de la Consommation Médicamenteuse d'antalgiques (MQS). Des analyses de variance (ANOVA), Kruskall-Wallis, tests de Fischer et corrélations de Speaiman ont été utilisés pour examiner les interactions entre les variables et entre les des deux groupes. Résultats : Cent cinquante patients ont été inclus (Intervention n = 74 et Contrôle n = 76). Les résultats montrent que l'évaluation de la douleur en revalidation a une tendance non significative à diminuer la durée de séjour (en médiane de 9 jours, p = 0.07) sans engendrer de coût de séjour supplémentaire. L'évaluation quotidienne de la douleur engendre également une amélioration significative de l'intensité de la douleur au cours du premier mois d'hospitalisation sans pour autant augmenter la consommation ni le coût de médicaments antalgiques. Ainsi l'évaluation systématique quotidienne de la douleur en revalidation hospitalière semble apporter un bénéfice clinique sur la douleur sans augmenter de manière significative ni la durée de séjour ni le coût de séjour.

Pain, Postoperative --- Rehabilitation Nursing --- Rehabilitation Centers --- Pain Measurement

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La 4ème de couverture indique : "La douleur est insupportable et inquiétante sa prise en charge est un objectif prioritaire des projets médicaux. Cet ouvrage destiné aux soignants propose une mise à jour complète des données relatives à la douleur tant sur le plan de l'évaluation que celui de son traitement et de l'accompagnement du patient qu'elle nécessite. Il permet aux infirmier(e)s d'acquérir ou de perfectionner des compétences dans la prise en charge de la douleur du patient. Après avoir abordé la physiopathologie et à la physiologie des douleurs l'ouvrage expose les modalités d'évaluation de la douleur et les différentes techniques d'antalgie la surveillance et l'accompagnement des patients la prise en compte des terrains spécifiques (enfant malade cancéreux etc.)."

Pain Management. --- Pain --- Pain Measurement --- Analgesia --- Soins infirmiers --- Douleur --- Analgésie --- nursing --- Évaluation. --- Pain Management --- Pain Measurement. --- Analgesia. --- nursing.