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Hépatite virale humaine --- Hepatitis, Viral, Human --- Congrès. --- Hépatite virale humaine --- Congrès. --- Hepatitis, viral, human --- Hepatite virale
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Introduction : L’hépatite virale B (VHB) chronique constitue un problème majeur de santé publique au Cameroun. Dans un contexte d’absence d’assurance maladie universelle, elle représente un poids économique pour les patients qui doivent suivre un traitement prolongé pour la plupart. Malgré la réduction du coût de certains traitements antiviraux, le bilan de décision thérapeutique reste encore couteux dans ce pays. L’objectif principal de cette étude était d’estimer le coût médical direct du VHB chronique et ses déterminants au Cameroun. Matériel et Méthode : une étude transversale analytique de type économique a été effectuée pendant une période de six mois (1erAvril 2O21 au 31 Septembre 2021) dans trois formations sanitaires de la ville de Douala. Un groupe de patients porteurs du virus de l’hépatite virale B (VHB) chronique, suivis en ambulatoire a répondu à un questionnaire auto-administré évaluant les données socio-économiques, démographiques et thérapeutiques. Les coûts des consultations, des examens paracliniques et du traitement antiviral ont été extrait des dossiers médicaux. L’approche bottom-up a été utilisée pour déterminer les coûts. Le modèle linéaire multiple a été appliqué pour explorer les déterminants du coût médical direct global à l’aide des logiciels R et Rcmdr Version 4.1.2. Les résultats étaient jugés comme significatifs au seuil de P-valeur < 0,05. Résultats : Au total 176 cas de VHB chronique ont été recensé dans cette étude à savoir 116 (65,9%) hommes et 60 (34,1%) femmes. En moyenne, le coût médical direct par patient atteint du VHB était de 392 800 FCFA (597,5€) par semestre. Après analyse de régression linéaire multiple par « stepwise », il apparait que le coût médical direct de la prise en charge du VHB chronique diffère significativement d’une formation sanitaire une autre au sein de la même ville (p-valeur= 0,03), de l’existence d’une co-infection (p-valeur=0,01), le traitement antiviral (p-valeur <0,001) sont également des déterminants de ce coût. Conclusion : cette étude nous montre que l’hépatite virale B chronique impose aux patients un fardeau économique en zone urbaine au Cameroun qui est influencé par La prise d’un traitement antiviral et la présence d’une co-infection avec le VHD. Il apparait donc urgent d’investir dans des stratégies visant à réduire l’incidence de l’hépatite virale B et le fardeau économique qui en résulte. ABSTRACT : Introduction : Chronic viral hepatitis B (HBV) is a major public health problem in Cameroon. In the absence of universal health insurance, it represents an economic burden for patients who must undergo prolonged treatment for the most part. Despite the reduction in the cost of some antiviral treatments, the therapeutic decision making process remains costly in this country. This study aimed to estimate the direct medical cost and its influencing factors in patients with chronic viral hepatitis B virus in Cameroon. Methods and Materials : A cross-sectional analytical economic study was carried out over a six-month period (1 April 2021 to 31 September 2021) in three health facilities in the city of Douala. A group of patients with chronic viral hepatitis B virus (HBV), followed in ambulatory care, responded to a self-administered questionnaire assessing socio-economic, demographic and therapeutic data. The costs of consultations, paraclinical examinations and the antiviral treatment used were extracted from the medical records of each patient. The bottom-up approach was used to determine the costs; the average direct medical cost was obtained by summing the different cost categories. The multivariate linear model was applied to explore the determinants of the overall mean direct medical cost using the R and Rcmdr software Version 4.1.2. The results were considered significant at the P-value ≤ 0.05. Results : A total of 176 cases of chronic HBV were identified in this study: 116 (65.9%) men and 60 (34.1%) women. On average, the direct medical cost per HBV patient was 392,800 FCFA (597.5€) per semester. After multiple linear regression analysis by step, it appears that the direct medical cost of chronic HBV management differs from one health facility to another within the same city (p-valeur=0,03), the existence of a co-infection (p-valeur=0,01) and the use of antiviral treatment (p-valeur < 0,001) are also determinants of this cost. Conclusion : This study confirms that viral hepatitis B imposes an economic burden on patients in Cameroon urban areas. Antiviral treatment and co-infection with viral hepatitis D virus were consistent factors in increasing costs. There is therefore an urgent need to invest in strategies to reduce the incidence of viral hepatitis B and the resulting economic burden.
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Cet ouvrage fait le point des connaissances, des stratégies et des programmes d'actions à conduire dans trois domaines clés de la santé publique, trois défis de dimension mondiale qui concernent l'ensemble des populations et dont l'intrication pose des questions de santé globale : la lutte contre le VIH et contre les hépatites, avec la prise en compte de la santé sexuelle comme élément déterminant de la santé. Fruit de l'expertise de près de 200 auteurs issus de 17 pays, ce livre se veut accessible à tous les professionnels de santé, aux soignants confrontés aux évolutions des stratégies de prise en charge et de prévention, mais aussi aux acteurs du monde associatif si fortement engagés auprès des populations exposées et des malades, aux citoyens et aux responsables des politiques de santé, soucieux de comprendre comment maîtriser les pandémies majeures du VIH et des hépatites B et C. Il ouvre aussi le champ essentiel de la santé sexuelle, trop longtemps occulté : enjeu crucial pour la lutte contre le VIH et les hépatites, mais bien au-delà, pour répondre aux besoins de comprendre et de savoir et à la nécessité de briser les silences et les tabous qui paralysent, marginalisent et isolent, au détriment de la santé. Disponible en version papier et numérique, ce livre a été coordonné par : - Christine KATLAMA, professeure de Maladies Infectieuses, Sorbonne Université, praticien à l'AP-HP, Hôpital La Pitié-Salpêtrière, Paris ; présidente de l'AFRAVIH - Jade GHOSN, maître de conférences à la Faculté de médecine de l'Université de Paris, praticien à l'AP-HP Nord, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris - Gilles WANDELER, professeur du Fonds National Suisse de Recherche, chef de clinique au Département des Maladies Infectieuses de l'Hôpital Universitaire de Berne en Suisse. L'AFRAVIH - Alliance francophone des acteurs de santé contre le VIH et les infections virales chroniques - a décidé de bâtir cet ouvrage, à la mesure des ambitions de la communauté scientifique, soignante, associative qu'elle rassemble : celle de partager, celle de rendre les connaissances facilement disponibles à tous ceux qui luttent, au Nord comme au Sud, pour l'accès à des soins de qualité pour tous.
HIV-1 --- Hepatitis --- Sexually Transmitted Diseases --- genetics --- Acquired Immunodeficiency Syndrome --- HIV --- Hepatitis, Viral, Human --- Sexually Transmitted Diseases, Viral --- VIH (virus) --- Hépatite virale. --- Hygiène sexuelle. --- Maladies sexuellement transmissibles --- prevention & control --- HIV infections. --- Hepatitis, Viral. --- Sexual health. --- VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine). --- Hépatites virales humaines. --- Santé sexuelle. --- HIV-1 - genetics --- prevention & control. --- HIV. --- Hépatite virale --- Infections à VIH --- Infections sexuellement transmissibles. --- Prévention.
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Hepatitis --- Drug abuse --- AIDS (Disease) --- Congresses --- Hepatitis - Congresses --- Drug abuse - Congresses --- AIDS (Disease) - Congresses --- Toxicomanes. --- Hépatite virale. --- Infections à VIH. --- Traitement par la méthadone. --- Drug addicts. --- Hepatitis, Viral. --- HIV infections. --- Methadone maintenance. --- Maladies --- Thérapeutique --- Chimiothérapie --- Diseases --- Treatment --- Chemotherapy
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Quatrième de couverture : "Ce premier "Rapport de recommandations sur la prise en charge des personnes infectées par les virus de l’hépatite B ou de l’hépatite C" est le fruit d’une démarche collective impulsée par la Ministre de la Santé et réalisée sous l’égide de l’Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales (ANRS) et de l’Association française pour l’étude du foie (AFEF). Ce rapport a été coordonné par le Pr Daniel Dhumeaux (hépatologue au CHU Henri Mondor de Créteil et président du Programme national de lutte contre les hépatites B et C 2009-2012). Pour produire ses recommandations, il a mobilisé pendant plus d’une année quelque 200 cliniciens, chercheurs, patients et associations de patients. L’élaboration du rapport s’est organisée autour de 22 groupes thématiques d’experts et d’un comité indépendant des experts, fait de personnalités scientifiques et du monde associatif, dont la mission a été d’assurer la validation et la synthèse des textes. Par les mesures qu’il met en avant, ce rapport se propose, selon trois axes : – de relancer la prévention des hépatites B et C, jugée en retard sur plusieurs points (vaccination contre l’hépatite B notamment), – d’articuler les étapes de la prise en charge des patients atteints d’hépatites B et C selon des parcours de soins et des stratégies thérapeutiques spécifiques qui leur sont propres, – de soutenir, à tous les niveaux, les valeurs d’équité dans les soins par des mesures concrètes de lutte contre les inégalités sociales. En émettant ces recommandations, le collectif responsable du rapport a eu clairement conscience de la contrepartie économique des traitements nouveaux, en particulier de l’hépatite C, qui implique des choix et des indications raisonnables. Avec des thérapeutiques dont l’efficacité est désormais proche de 100 %, l’éradication de cette infection peut devenir un objectif réaliste. En l’absence de vaccin, elle ne passera que par l’identification et la prise en charge de tous les patients atteints et des coûts de médicaments réduits. Ce premier rapport, destiné aux pouvoirs publics, à tous ceux qui luttent contre ces maladies (professionnels de santé, associations de patients, industriels du médicament) et aux médias, apporte un état des lieux épidémiologique, sanitaire et social de l’épidémie dans notre pays et émet des recommandations fortes pour être plus efficace à tous les échelons de la riposte. Il est souhaité qu’il donne lieu à une véritable mobilisation collective afin que ces hépatites soient maîtrisées à tous les niveaux de notre société, y compris dans les groupes les plus vulnérables et les régions les plus touchées."
Hepatitis B --- Hepatitis C --- Hepatitis, Viral, Human --- Practice Guideline --- therapy --- prevention and control --- Hepatitis C. --- Hepatitis B. --- Virus de l'hépatite B --- Virus de l'hépatite C --- Hépatite virale --- Hépatite --- Hépatite B --- Hépatite C --- prevention and control. --- epidemiology --- Protection, assistance, etc. --- Soins médicaux --- Recommandations pour la pratique clinique --- prévention et contrôle --- épidémiologie --- thérapie --- Hepatitis, Viral --- Hépatite B --- Hépatite C --- Hépatite virale --- France --- Prevention --- Treatment --- Prévention --- Traitement --- therapy. --- epidemiology. --- Virus de l'hépatite B. --- Virus de l'hépatite C. --- Recommandations pour la pratique clinique. --- prévention et contrôle. --- épidémiologie. --- thérapie. --- Hepatitis B - therapy --- Hepatitis C - therapy --- Hepatitis, Viral, Human - prevention and control
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