Abstract | Keywords | Export | Availability | Bookmark

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

INLEIDING: Longkankerscreening is erop gericht vroegtijdig longkanker te detecteren om de mortaliteit te verbeteren. Er is geen duidelijk antwoord over de effectiviteit van longkankerscreening en hoe het best geïmplementeerd wordt in de gezondheidszorg. Ter verduidelijking willen wij de resultaten van de belangrijkste studies zoals de Amerikaanse NLST, Europese DLCST en DANTE en Nederlands-Belgische NELSON vergelijken. METHODE: Na doorname van Pubmed en de Cochrane Library werden 22 artikels geïncludeerd die overeenkwamen met onze zoektermen en eindpunten. Het screeningbeleid van de NLST en het volume management protocol van NELSON werden uitgelegd. RESULTATEN: Het merendeel van de longtumoren in de NLST, NELSON, DLCST en DANTE werd gedetecteerd in stadium I (respectievelijk 62%, 69%, 68% en 45%) met het adenocarcinoom als meest frequente histologische type (40%, 51%, 70%, 42%), gevolgd door het squameus cel carcinoom (21%, 17%, 10%, 24%). Het aantal vals positieve scans bedroeg respectievelijk 23,3%, 1,2% en 3,1% in de NLST, NELSON en DLCST. DISCUSSIE: De NLST toonde 20% longkankergerelateerde mortaliteitsreductie aan die niet bevestigd werd in de DLCST of DANTE studies. Lage dosis computertomografie vindt niet-kleincellige longkankers in de vroege stadia I-II. De NELSON studie resulteerde dankzij haar volume management en screeningsbeleid in minder vals positieve scans dan de andere studies. Vooraleer longkankerscreening geïmplementeerd kan worden is meer onderzoek nodig naar het meest efficiënte screeningsbeleid, risicovoorspellingsmodellen en kosteneffectiviteit. CONCLUSIE: Longkankerscreening met lage dosis computertomografie heeft de mogelijkheid om niet-kleincellige longtumoren te ontdekken in de vroege stadia(I-II). Het is wachten op de mortaliteitgegevens van de NELSON trial alvorens we een finale inschatting kunnen maken over de effectiviteit van longkankerscreening.