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Book
Effects of Pancreatic Surgery : Quality of Life, Cost-Effectiveness and Postoperative Results.
Author:
ISBN: 917929507X 9179295088 Year: 2023 Publisher: Linköping : Linkopings Universitet,

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Abstract

Effects of Pancreatic Surgery: Quality of Life, and Postoperative Results is a medical dissertation that presents an in-depth study on the impacts of pancreatic surgery. The author, Karin Johansen, aims to evaluate the postoperative results and quality of life of patients undergoing pancreatic surgery, revealing important insights for medical practitioners and researchers. The book explores the complications and potential consequences of these surgeries, such as diabetes and pancreatic exocrine. It also evaluates the cost-effectiveness of new methods in pancreatic surgery. The intended audience is primarily medical professionals and researchers in the field of medicine and health sciences.


Book
L'analgésie autocontrôlée par le patient en postopératoire
Authors: --- ---
Year: 2015 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales,

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Abstract

Postoperative acute pain is due to an excess of nociception. But it is also a subjective experience based on the patient’s feelings, which makes it difficult to quantify and treat. The patient-controlled analgesia (PCA) in the treatment of postoperative pain is a technique of administering opioids whose efficiency is superior to other conventional routes. It allows to directly involving the patient in the analgesic therapeutic project. The patient manages his own pain through a button that enables him to deliver the actual analgesic amount required. Apart from a human or mechanical error, the only limit of the PCA is the lack of patient cooperation. Its success is conditioned by training and education in the use of the technique. The medical prescription should at least mention the bolus dose, the refractory period and the analgesic or the combination used. In practice, the intravenous PCA is based on the administration of morphine. It use must be preceded by a titration of the opioid in the recovery room. The pharmacological goal is to get analgesic plasma concentration between the minimum effective concentration and the concentration in which the side effects appear. These side effects, dose-dependent, are those of morphine derivatives: respiratory depression, sedation, confusion, nausea, vomiting, pruritus, acute urinary retention and slower digestive transit. They must detected by a strict medical supervision, whilst taking into account comorbidities that may cause these effects. In order to optimize the balance efficiency-tolerance, different analgesics were studied in PCA. Although morphine remains the reference molecule, other opioids, outside of tramadol, may be used in monotherapy. The associations including an opioid to a second opioid such a remifentanil or ketamine have been shown to be promising in some cases. Furthermore, the PCA should be best associated with a multimodal analgesia, which may include paracetamol or NSAIDS. La douleur aiguë post-opératoire est due à un excès de nociception. Mais elle est également une expérience subjective reposant sur le ressenti du patient, ce qui la rend difficile à quantifier et à traiter. L'analgésie contrôlée par le patient (ACP) dans le traitement de la douleur postopératoire est une technique d'administration des opiacés d'efficacité supérieure aux autres voies conventionnelles. Elle permet d'impliquer directement le patient dans le projet thérapeutique analgésique. Le patient gère lui-même sa douleur grâce à un bouton qui lui permet de délivrer la quantité d'analgésique réellement nécessaire. En dehors d'une erreur humaine ou mécanique, la seule limite de l'ACP est donc l 'absence de coopération du patient et sa réussite est conditionnée par une éducation à son utilisation. La prescription médicale devra au minimum mentionner la dose-bolus, la période réfractaire et l'antalgique ou l'association utilisée. En pratique, l'ACP intraveineuse est basée sur l’administration de morphine. Son utilisation doit être précédée d'une titration de !'opiacé en salle de réveil. Le but pharmacologique est d'obtenir une concentration plasmatique analgésique comprise entre la concentration minimale efficace et celle où apparaissent les effets secondaires. Ceux-ci, dose-dépendant , sont ceux des morphiniques : dépression respiratoire, sédation, confusion, nausées, vomissements , prurit, rétention aiguë d'urine et ralentissement du transit digestif. Ils doivent être dépistés par une surveillance rigoureuse en tenant compte des comorbidités susceptibles de favoriser ces effets indésirables. Afin d'optimiser la balance efficacité-tolérance, différents antalgiques ont été étudiés en ACP. Bien que la morphine reste la molécule de référence, d'autres opiacés, en dehors du tramadol, peuvent être utilisés en monothérapie. Les associations incluant un opiacé à un deuxième opiacé tel que le rémifentanil ou la kétamine se sont également révélées prometteuses dans certains cas. Par ailleurs l'ACP doit être au mieux associée à une analgésie multimodale qui peut inclure le paracétamol ou un AINS.


Dissertation
Beiträge zur kenntnis der postoperativen blutveränderungen
Authors: ---
Year: 1933 Publisher: Kopenhagen, : Levin & Munksgaard,

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Abstract


Book
Évaluation de la compliance au protocole de réhabilitation rapide en chirurgie colorectale ou fast-track et ses répercussions postopératoires
Authors: --- --- ---
Year: 2016 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de médecine et de médecine dentaire,

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Abstract

Fast Track (FT) is a multimodal perioperative approach which aims to optimize physiology response to the surgical stress and consequently improve postoperative outcome. Our goal was to analyze the effect of compliance to the FT protocol on postoperative outcome and to identify specific FT measures able to influence outcome. Patients and Methods: This retrospective study involves a cohort of consecutive patients who underwent colorectal surgery within a FT protocol between 2007 and 2013. Besides basic demographics, adherence to protocol, postoperative complications and postoperative hospital stay (POHS) were recorded. Both univariate and multivariate analysis were performed to determine the predictive value of the FT protocol compliance and of specific FT items on surgical outcome and POHS. Results: There were 157 men and 127 women with a mean age of 59 years. Compliance to the FT protocol reached a median of 18 out of 19 items. The median hospital stay was 3 days (2 - 49). Overall complications rate was 34.9% and 7, 4% when Dindo-Clavien classification > 2 was considered. Risk factors of postoperative complications were male sex (p=0.038), laparotomy (p=0.015), neoplasia (p=0.0069) and number of comorbidities (p = 0.00877). Higher compliance to the FT protocol reduces the complication rate (p=0.00004), severity of complication (p=0.002) and POHS (p=<0.00001). We have not been able to identify a higher risk of postoperative influence of any specific FT measure. Conclusion: Greater adherence to FT protocol decreases postoperative complications and POHS. Our data supports a holistic effect of the FT protocol rather than specific isolated measures to improve patient's postoperative outcome. Le Fast-Track (PT) est une approche péri-opératoire multimodale qui a pour but de réduire la réponse physiologique du stress chirurgical et par conséquent d'améliorer les suites postopératoires. Notre but est d'évaluer l'effet de la compliance aux mesures postopératoires sur les suites postopératoires, ainsi que d'identifier d'éventuels items susceptibles d'influencer les suites postopératoires. Méthodes et patients : Il s'agit d'une étude rétrospective de patients consécutifs ayant subi une chirurgie colorectale dans !'Unité de Chirurgie Colorectale suivant le protocole de réhabilitation rapide ou Fast-Track entre les années 2007 et 2013. Les données sur les caractéristiques démographiques, sur l'adhérence au protocole, sur les complications postopératoires et sur la durée d'hospitalisation ont été récoltées. Une analyse en uni variée et en multivariée a été réalisée pour déterminer l'effet de la compliance au Fast-Track ainsi que des différents items du protocole sur les suites postopératoires et la durée d'hospitalisation. Résultats : Notre étude comporte 157 hommes et 127 femmes, avec un âge moyen de 59 ans. La compliance médiane au protocole était de 18 items sur 19. La durée médiane d'hospitalisation était de 3 j (2-49). Le taux de complications était de 34,9% et 7,4% des patients présentaient un score Dindo-Clavien >2. Les facteurs de risque de développer une complication postopératoire étaient le sexe masculin (p=0,038), le nombre de comorbidité (p=0,00877), la présence d’une néoplasie (p=0,0069) et la laparotomie (p=0,015). Une plus grande compliance au protocole Fast-Track réduit le risque de complications (p=0,00004), leur sévérité (p=0,002) et la durée d'hospitalisation (p=<0.00001). Nous n'avons pas été en mesure d'identifier une mesure spécifique à risque d'influencer les suites postopératoires. Conclusion : Une plus grande adhérence au protocole Fast-Track diminue les complications postopératoires et la durée d'hospitalisation. Nos résultats suggèrent que l'application du protocole dans son ensemble améliore davantage les suites postopératoires.


Dissertation
Intensive care na hartchirurgie

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Abstract


Dissertation
Analgésie post-opératoire : situation actuelle au C.H.U. de Liège, problèmes et remèdes
Author:
Year: 1989 Publisher: Liège : Université de Liège. Faculté de médecine (ULg). Département de clinique et pathologie médicales,

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Abstract


Book
Analyse de la fibrose interstitielle : quel est l'impact de la fibrose interstitielle sur la fonction du ventricule gauche et sur la récupération post-opératoire de cette fonction chez les patients atteints d'une valvulopathie sévère isolée (RAo, IAo, IM, RM)

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Abstract


Dissertation
La transplantation et ses aspects socio-économiques : exemple de la transplantation rénale
Author:
Year: 1994 Publisher: Liège : Université de Liège. Faculté de médecine (ULg). Département de clinique et pathologie médicales,

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Abstract


Dissertation
Contribution à l'étude de l'influence de l'anesthésie sur la réaction endocrinienne et inflammatoire post-traumatique
Author:
Year: 1989 Publisher: Liège : Université de Liège. Faculté de médecine (ULg). Département de clinique et pathologie médicales,

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Abstract


Dissertation
Procédure de mobilisation et éducation des patients après une intervention décompressive du rachis dorso-lombo-sacré
Author:
Year: 1993 Publisher: Liège : Université de Liège. Faculté de médecine (ULg). Département de clinique et pathologie médicales,

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