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ERYTHROCYTE VOLUME --- ERYTHROCYTE VOLUME

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Erythrocyte membranes

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Immunization --- Erythrocyte Indices --- Erythrocyte Transfusion --- Rh Isoimmunization

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The topic of this survey was to evaluate our haemovigilance network from the 4th of May 2000 to the 1st of August 2001. The originality of the study was that the information on short-term follow-up (24 hours) could be obtained for all transfusions, whether uneventful or complicated, using a simple system of cards to be returned to the Blood Bank. Analysis of all immediate post-transfusion reactions and documentation of those reactions were performed. Informations were obtained from the medical, nursing and laboratory files.
Patients suffering from haematological pathologies were excluded.
One hundred and twenty reactions were observed among 99 patients.
- The global incidence of post-transfusion reactions in this non-haematological population was 0.93% (120/12893). This is higher than observed in other studies based on voluntary reporting of events without systematic follow up of transfusions.
- The incidence was significantly higher in patients hospitalized in gynaecological of obstetric wards than for the other population (4.5 vs 1% respectively, p<0.05).
- Several defects in the documentation of the post-transfusion reactions have been pinpointed : incompletely filled sheets, multiplicity of sources , lack of concordance between these sources.
- Most reactions were not severe.
- The most frequent symptoms were : fever, chills, variations of the blood pressure or the heart rate, nausea, vomiting and/or a cutaneous rash.
- The interpretation, of the symptomatology was not always well understood by the nursing staff, especially concerning fever and hypertension.
- Stopping the transfusion was usually sufficient for the symptomatology to abate, in 26% of the cases a heavier treatment had to be given.
The biological checkup was often insufficient to clarify the physiopathological process of the reaction.
- Finally, the imputability of the blood transfusion in the observed reaction was certain in only 13% of the cases and could not be determined in 25% due to lack of data.
This study offers the advantage of a systematic declaration of all the transfusion reactions. It highlights several defects in the present haemovigilance network. These defects have to be corrected during the following months to conform the systematic declaration process with the new Belgian and European laws Ce travail est une étude d’hémovigilance des transfusions érythrocytaires Durant la période s’étendant du 4 mai au 1er août 2001 : analyses des effets secondaires post-transfusionnels immédiats déclarés de façon systématique et de la documentation des réactions. Les receveurs atteints de pathologies hématologiques ont été volontairement exclus.
Cent vingt réactions concernant 99 patients ont été observées. Les renseignements obtenus à partir des dossiers médicaux, infirmiers et de laboratoire ont permis les constatations suivantes :
- L’incidence globale de réactions dans cette population (« non hématologique ») est de 0.93% (120/12893) : cette fréquence est plus élevée que celle qui est décrite dans d’autres études (à déclaration sur une base volontaire et non systématique).
- L’incidence est significativement plus élevée chez les patients des unités de gynécologie et obstétrique que pour l’ensemble des autres services concernés (4.5 et 1% respectivement, p<0.05).
- La documentation des réactions transfusionnelles met en exergue de nombreux défauts : feuilles remplies de façon incomplète, multiplicité de sources de renseignements faisant perdre de l’efficacité à chaque source prise individuellement, manque de concordance entre les renseignements trouvés.
- La majorité des réactions a été considérée comme de sévérité minime à mineure.
- Les symptômes les plus souvent observés sont les réactions de type « frissons-hypothermie », les altérations de la tension artérielle ou de la fréquence cardiaque, les nausées et vomissements, et les rash cutanés.
- L’interprétation de la symptomatologie dans la majorité des cas ; 26% des réactions nécessitent cependant une prise en charge thérapeutique parfois lourde.
- La mise au point biologique est souvent insuffisante pour pouvoir étayer le mécanisme physiopathologique éventuel à la base de la réaction.
- Finalement l’imputabilité de la transfusion dans la réaction n’est certaine que dans 13% des cas et n’a pu être déterminé dans 25% des cas faute de renseignements.
SI cette étude offre l’avantage de rapporter l’ensemble des actes transfusionnels avec déclaration systématique des incidents, elle permet d’éclairer certains défauts du système d’hémovigilance actuellement mis en place, qui devront absolument être corrigés dans les mois à venir pour une mise ne conformité avec les nouvelles législations belge et européenne

Erythrocyte Transfusion --- Erythrocytes

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Erythrocytes --- Erythrocyte Membrane --- radiation effects