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L’intérêt que nous portons à la question des « inégalités sociales en santé » fait suite à une succession d’expériences personnelles et professionnelles vécues auprès de populations marginalisées à cause de leur maladie, leur addiction, leur style de vie ou encore leur présence sur notre territoire.
La problématique des inégalités sociales en santé est complexe ; celle-ci peut être objectivée et mesurée par différents indicateurs de santé.
Dans le cadre de ce travail, nous avons décidé de limiter notre étude à l’indicateur de santé portant sur la prévention.
La prévention est un domaine de la santé qui s’applique à de nombreuses maladies telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies sexuellement transmissibles, les maladies infectieuses et les cancers.
La Belgique ayant mis en œuvre un programme nationale de dépistage du cancer du sein, nous avons donc choisi de cibler le thème de notre mémoire sur « Les inégalités sociales en matière de dépistage du cancer du sein ». […]

Breast Neoplasms --- Health Status Disparities

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L'avènement d'un droit à mourir est présenté comme une nouvelle étape du progrès social, accordant à chacun une ultime liberté. En réalité, la décision de mourir de manière anticipée relève tout autant d'une appréciation personnelle que du consensus social sur ce que doit être une "bonne mort". Si le droit à mourir venait à être légalisé, qui pourrait résister à la formidable pression "charitable" qui s'exercerait sur tout un chacun parvenu aux frontières de la vie ? A qui le droit à mourir apporterait-il un soulagement ? Aux patients ? Ou bien aux familles, aux proches... aux personnels de soin ? La crainte d'être une charge pour les siens explique souvent les demandes d'euthanasie. Enfin, et surtout, les plus démunis, les plus vulnérables d'entre nous, vivent moins longtemps et en moins bonne santé. Déjà victimes d'inégalités sociales en termes de santé, d'espérance de vie et de durée de vie sans incapacités, ils seraient exposés à l'ultime injustice d'une fin prématurée imposée par la dégradation de leur état de santé.

Euthanasia --- Right to Die --- Health Status Disparities

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Le présent mémoire est le fruit d’un travail de recherche destiné à mieux comprendre comment les femmes issues de l’immigration marocaine résidant à Bruxelles ont recours aux soins de santé pour leur grossesse, pourquoi elles présentent plus de risques périnataux et quel pourrait être le lien entre les deux. La recherche répond à la problématique suivante : pourquoi les nouveau-nés de mères marocaines sont-ils plus à risque en période de périnatalité ?
A l’issue de ce travail, j’espère pouvoir fournir des pistes nécessaires à l’élaboration d’outils permettant de déterminer, lors de la consultation prénatale, qui sont ces femmes issues de l’immigration qui présentent des risques élevés par rapport à leur suivi grossesse ou à l’issue de celle-ci.
De nombreuses recherches ont été effectuées sur la santé des migrants et notamment concernant la prévalence de la mortalité foeto-infantile et la santé périnatale. Le sujet est crucial pour les décideurs en matière de santé. Il permettrait l’adaptation des programmes d’éducation à la santé et des soins de santé, contribuer à maintenir, à promouvoir l’état de santé des immigrants et à mieux répondre à leurs besoins en matière de santé. Les changements espérés à long terme seraient d’une part un meilleur accompagnement de cette population pendant la grossesse et la période postnatale. D’autre part un dépistage précoce et une prise en charge des risques de morbidité et de mortalité. Enfin, nous espérons améliorer la compréhension du rapport de ces femmes aux soins de santé.
Ce mémoire sera divisé en deux parties, l’une théorique et l’autre pratique. La partie théorique, soit l’analyse de la littérature, est divisée en trois chapitres et a pour objectif d’analyser l’ampleur du phénomène. Le chapitre 1 retrace l’histoire de l’immigration marocaine en Belgique et a pour but de replacer la problématique dans son contexte historique. Dans le chapitre 2, des données épidémiologiques concernant la mortalité, la fécondité et l’âge du mariage nous permettent de dresser un profil de la situation au Maroc.
Ensuite, le chapitre 3, au travers de plusieurs études réalisées en Belgique et à l’étranger entre 1980 et 2003, est divisé en quatre parties : la mortalité foeto-infantile, la santé périnatale, le recours aux consultations prénatales et les causes de la mortalité foeto-infantile. Les études réalisées en Belgique le sont sur base des bulletins d’état civil de déclaration de naissance et prennent comme paramètre la nationalité de la mère. Les études réalisées à l’étranger, le sont dans des pays (USA, France et Pays-Bas) présentant une forte population immigrée (mexicaine et maghrébine), comparable à la nôtre et où des similitudes concernant les taux de petits et gros poids de naissance et les taux de mortalité néonatale et infantile ont été observées. C’est pourquoi ces études sont également prises en compte dans l’exposé théorique.
La seconde partie aborde les aspects pratiques et a comme but de comprendre les origines de la problématique. Elle est consacrée aux entretiens réalisés auprès des femmes. Cette partie est également divisée en plusieurs chapitres. Le chapitre 4 concerne la description de la méthodologie utilisée pour la recherche : question et hypothèses de recherche, description du lieu de recrutement, de la population cible, de la collecte des données, de la construction du questionnaire et de la technique d’analyse utilisée. Le chapitre 5 est consacré aux résultats, à leur analyse et à leur mise en relation avec la partie théorique. Enfin, le travail se termine par une discussion et une conclusion. La discussion tente de faire le point sur les différentes découvertes faites lors des interviews et en propose une interprétation. Quant à la conclusion, elle est consacrée aux apports personnels de ce travail en terme de savoir et de savoir-faire.

Perinatal Care --- Perinatal Mortality --- Emigrants and Immigrants --- Pregnant Women --- Health Status Disparities

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Au fur et à mesure de l’histoire, notre alimentation s’est vue modifiée de nombreuse fois.
Il y a très longtemps, les hommes des cavernes vivaient grâce à la cueillette, à la chasse et à la pêche. Nos arrière-grands parents, eux, se nourrissaient de ce qu’ils produisaient, c’est-à-dire ; de l’élevage et des cultures. Aujourd’hui, on en est arrivé à un monde dans lequel (au niveau de l’alimentation) quelques multinationales dictent leurs lois.
Les conséquences sur le mode de vie, l’alimentation et la santé des individus sont énormes. Les traditions et les coutumes des familles se voient disparaître laissant place à l’individualisme et à la malbouffe.
Parallèlement à ça, nous vivons dans un monde où les inégalités sociales sont de plus en plus marquées. Le fossé entre les riches et les pauvres est de plus en plus profond, les riches s’enrichissent toujours plus et les pauvres sont de plus en plus pauvres.
Ces inégalités sociales sont également présentes au niveau de la façon de se nourrir.
Nous sommes tous concernés par cette évolution planétaire. Dés lors, nous avons voulu en savoir plus ; pourquoi les familles pauvres mangent moins bien (et présentent plus de cas d’obésité) que les familles riches ? Quelle est l’influence de la famille sur l’alimentation ? Quel est le rôle de l’école ?...
A partir de ces questions, nous avons formulés une hypothèse, celle-ci est notre question de recherche (elle se compose de deux parties).
Premièrement, dans quelle mesure le niveau socio-économique de la famille et le milieu scolaire du jeune contribuent-ils aux différences de comportement alimentaire, en particulier, à la différence de consommation de fruits et de légumes chez les jeunes entre 12 et 15 ans ?
Deuxièmement, dans quelle mesure des habitudes alimentaires telles que ; le fait de prendre ses repas expliquent-elles ces différences de comportement alimentaire ?[…]
Pour la partie pratique, nous investiguerons dans deux écoles de la région de Marche-en-Famenne ; une école dans laquelle l’alimentation ne fait pas partie des préoccupations actuelles. A l’aide d’un questionnaire, nous récolterons des informations auprès des élèves inscrits en première, deuxième et troisième année de l’enseignement secondaire. L’analyse des informations reçues nous permettra de vérifier si notre question de recherche est fondée ou pas.

Child Nutrition Sciences --- Child Nutrition Disorders --- Health Status Disparities --- Feeding Behavior --- Schools

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"Is it a mystery that people subjected to economic deprivation, discrimination, and hazardous working and living conditions, compounded by histories of enslavement and colonization, typically have worse health, worse health care, and die younger than people with economic, social, and legal privileges? It shouldn't be. Observations about associations between societal power, position and health status, that is, the societal patterning of population health, appear in the earliest known medical writings, dating back several millennia - e.g., in texts from the ancient Egyptian, Greek, Indian, and Chinese civilizations, to name a few . Systematic documentation of such associations was also central to many of the founding reports, in the mid-19th century, of the field of public health in Europe and the Americas"--

Public health --- Medical policy. --- Right to health. --- Health services accessibility. --- Social medicine. --- Health Status Disparities --- Socioeconomic Factors --- Social Justice --- Health Equity --- Social Medicine --- Epidemiologic Methods