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Les anomalies de la 4ème poche endobranchiale sont des challenges diagnostiques et thérapeutiques. Seule la connaissance de cette pathologie permet d’en évoquer le diagnostic. Toute masse cervicale, avec infections récidivantes et particulièrement du côté gauche, chez l’enfant ou l’adulte jeune, doit faire suspecter ce type de pathologie embryologique. L’imagerie est utile et indispensable. Dans notre institution, nous recommandons l’échographie et la radiographie de déglutition initialement, et une imagerie tomodensitométrique lorsque le diagnostic est (quasi) certain ou en cas d’épisode aigua afin de préciser les rapports anatomiques.
La certitude diagnostique est le plus souvent acquise lors de l’endoscopie laryngée sous anesthésie générale.
Tout abcès sera d’abord traité par antibiothérapie intraveineuse, avant de programmer l’intervention chirurgicale : cervicotomie et/ou cautérisation endoscopique.

Cysts --- Fistula --- Branchial Region