Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

The first part of this clinical research report aims to make a review of the literature about two molecules, octocrylene and ketoprofen, in order to explain their action on skin when they are topically applied and their cross-reaction.Octocrylene is a UV-filter used in most sunscreen products, because of its efficient covering against short UVB and UVA. This absorbent filter converts light energy into thermal energy, it is photolabile and therefore it may have an allergenic potential. Actually, many cosmetics, have in their compositions, UV filters stabilizers that provide the active ingredient of the composition with a greater resistance to photodegradation. Since 2003, lots of cases of photocontact dermatitis and contact dermatitis have been reported. Children prensent often contact allergy, while adults present photocontact allergy. Among adults, it is often find a contact photodermatitis story ta ketoprofen confirmed by photopatch tests positive. Conversely, in patients with photodermatitis ta ketoprofen, there is often a contact photodermatitis to octocrylene even in individuals who have never applied sunscreen. This association is too frequent to be accidental but remains unexplained. There is no chemical relative between octocrylene and ketoprofen. Various studies tried to explain these cross-reactions between these.two molecules. Sorne are now rather speaking of co-sensitization than cross-reaction because of their chemical difference.The second part of this clinical research report aims to support studies published on allergic and photoallergic dermatitis to octocrylene and ketoprofen based on photo- patch tests analysis conducted in the Dermatology Department of the University Clinics of Saint­ Luc.This retrospective study is based on the analysis of the positivity of 28 patients to photopatch tests. Different batteries were applied on the back of patients; especially the "sunscreen" battery and personal products. Reactions were evaluated according to the criteria of dermatological International Contact Dermatitis Research Group and diagnosis was made during the first and second reading, after 48 and 96 hours. La première partie de ce mémoire de recherche clinique [MRC) a pour but de faire une revue de la littérature sur l'octocrylène et le kétoprofène pour expliquer le potentiel allergisant de ces molécules lors de leur application topique et leur réaction croisée. L'octocrylène est un filtre UV utilisé dans la plupart des produits antisolaires, en raison de sa bonne couverture en UVB et UVA courts. Ce filtre absorbant convertit l'énergie lumineuse en énergie thermique, il est photolabile et de ce fait, peut avoir un potentiel allergisant. De nombreux cosmétiques ont aujourd 'hui, dans leurs compositions, des filtres UV photostabilisateurs qui permettent au principe actif de la composition une plus grande résistance face à la photodégradation. Depuis 2003, de nombreux cas d'allergie de contact et de photoallergie de contact ont été rapportés. Chez l'enfant il s'agit essentiellement d'allergie de contact, alors que chez l'adulte les photoallergies de contact dominent. Parmi les adultes, on retrouve fréquemment une histoire de photoallergie de contact au kétoprofène confirmée par des photopatchs tests positifs. Inversement, chez les patients ayant une photoallergie au kétoprofène, on observe souvent une photoallergie de contact à l'octocrylène même chez des sujets n'ayant jamais appliqué de photo-protecteurs externes. Cette association est trop fréquente pour être fortuite mais reste inexpliquée. Il n'existe pourtant pas de parenté chimique entre la molécule d'octocrylène et celle de kétoprofène. Différentes études tentent d'expliquer ces réactions entre le kétoprofène et l'octocrylène. Nombreuses sont cellesqui, aujourd'hui, parlent plutôt de « cosensibilisation » que de « réaction croisée » parce que ces deux molécules ne présentent aucune similitude.La seconde partie de ce MRC vise à appuyer les études parues sur les réactions allergiques et photoallergiques à l'octocrylène et au kétoprofène en se basant sur l'analyse de photo­ patch tests réalisés dans le service de Dermatologie des Cliniques Universitaires Saint-Luc. L'étude rétrospective se base sur l'analyse de la réactivité de 28 patients aux photo­ patchs tests. Différentes batteries étaient appliquées dans le dos des patients ; la batterie standard, les fragrance-mix 1 et II, la batterie « écrans solaires » et les produits personnels. Les réactions furent évaluées selon les critères dermatologiques de l'ICDRG et le diagnostic a été posé lors de la première et deuxième lecture, après 72 et 96 heures.

Dermatitis, Photoallergic --- Dermatitis, Allergic Contact --- octocrylene --- Ketoprofen --- Review Literature as Topic --- Retrospective Studies

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

The objective of this paper is to review the current literature data available for contact allergy to the MCI/MI mix(methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone) and to MI(methylisothiazolinone), and to assess the prevalence and sources of exposure to the allergen from the patch test data of the Cliniques Universitaires Saint-Luc between 2010 and 2014.MCI/MI and MI are preservatives used in both industrial and domestic products (including cosmetics and household products) and have important allergenic properties that can cause contact dermatitis (type IV hypersensitivity).Since their introduction, sensitization rates to these allergens have continuously increased and, given the many cases reported in the literature, the current levels represent a real "epidemic". At Saint-Luc, 2887 patients were tested with MCI/MI between 2010 and 2014, and 1553 with MI alone. The sensitization rate to MCI/MI rose from 3.3% in 2010 to 6.3% in 2014 and from 2.1% to 8.4% for MI. Women were the most affected, with a median age of 47 years. The most reported lesion sites were the hands and face (frequently including the eyelids), with most sensitization linked to cosmetics.An alarming increase of MCI/MI and MI allergic contact dermatitis has been noticed among the patients tested in Saint-Luc, in the same way as reported in recent various European studies. Despite 2013 recommendations to no longer use MI in leave-on products and to reduce allowed concentrations in rinse-off products, no regulation has been introduced yet. Unregulated presence of MI in industrial products also remains a problem. A limitation of MI use appears to be urgent and critical to prevent new cases of sensitization in the future. L’objectif de ce mémoire est de faire le point sur les données de la littérature actuellement disponibles pour l’allergie de contact au mélange chlorométhylisothiazolinone/ méthylisothiazolinone (MCI/MI) et à la méthylisothiazolinone (MI) et d’évaluer la prévalence et les sources d’exposition à cet allergène à partir des données des patients de la consultation d’allergie de contact des Cliniques Universitaires Saint-Luc entre 2010 et 2014.Le mélange MCl/MI et la MI sont des conservateurs utilisés tant dans des produits industriels que dans des produits d'utilisation domestique (notamment cosmétiques et produits d'entretien) et ont des propriétés allergéniques importantes pouvant entrainer une dermatite allergique de contact (hypersensibilité de type IV).Depuis leur introduction, les taux de sensibilisations à ces allergènes de contact n'ont fait qu'augmenter et au vu des nombreux cas rapportés dans la littérature, on observe actuellement une véritable « épidémie » d'allergie de contact à ces conservateurs. Entre 2010 et 2014, 2887 patients ont été testés par tests épicutanés pour le MCI/MI -et 1553 pour la MI -à Saint-Luc. Le taux de sensibilisation au MCI/MI est passé de 3,3% en 2010 à 6,3% en 2014, et de 2,1% à 8,4% pour la MI. Les personnes les plus touchées sont les femmes, avec un âge médian de 47 ans. Les lésions qui prédominent sont celles des mains et du visage (avec bien souvent atteinte des paupières), avec le plus souvent une sensibilisation due aux cosmétiques.A l'image des différentes études européennes réalisées ces dernières années, on constate, parmi les patients testés à Saint-Luc, une augmentation de prévalence préoccupante des dermatites allergiques de contact au MCI/MI et à la MI. Malgré les recommandations datant de 2013 de ne plus utiliser la MI dans les produits non rincés et de diminuer les concentrations autorisées de celle-ci dans les produits rincés, aucune réglementation n'a encore vu le jour. Il reste aussi la problématique de la MI dans les produits industriels, dans lesquels elle est actuellement utilisée sans limites réglementaires de concentration. Une limitation de l'utilisation de la MI semble urgente et primordiale afin de prévenir de nouveaux cas de sensibilisation dans le futur.

2-methyl-4-isothiazolin-3-one --- Allergy and Immunology --- Dermatitis, Allergic Contact

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Facial angiofibromas are one one of the key features of tuberous sclerosis complex (TSC). They impair quality of life by disfiguring the patients who find them being affected in their body image. Several types of treatment have been tested over time; yet they were all disappointing in the long term. We tried to verify whether topical rapamycin is an efficient and safe therapeutic option in the management of facial angiofibromas. We used sirolimus (Rapamune) 0, 1% in petrolatum, twice a day. It is a retrospective, non-double-blind, non-randomized study, conducted in our Dermatology department at Saint-Luc University Hospital in Brussels from April 2013 to August 2015. The follow-up duration varied between 1 to 27 months depending on the patient (average of 14, 5 months). The safety evaluation was possible through a complete blood count ant dosage of sirolimus every 1-2-6 months then every 3 to 6 months. In order to assess the efficacy of our treatment, we based our conclusions on the comparison between before and after treatment pictures and on an estimated percentage expressed by the patient himself on his clinical improvement. All our patients, except for one who has interrupted the treatment, showed a clinical enhancement of their lesions: angiofibromas appear to have shrunk and they are less inflamed. Side effects are essentially limited to an irritative dermatitis. Rapamycin was never detected in the blood of these patients. Our results globally reflect what other case reports and studies say in medical literature. Topical rapamycin seems to be a safe and efficient strategy to manage facial angiofibromas for a period over 2 years. However, we need more comparative studies to definitively establish the ideal dose of sirolimus and the ultimate duration of the treatment. Les angiofibromes du visage sont une des atteintes cutanées les plus emblématiques de la sclérose tubéreuse de Bourneville. Ils portent un préjudice esthétique considérable à l’image corporelle de ces patients, menaçant ainsi leur qualité de vie : un grand nombre de stratégies thérapeutiques ont été mise en œuvre dans le temps ; elles se sont démontrées insatisfaisantes sur le long terme. Vérifier si le sirolimus topique constitue une option thérapeutique efficace et sure dans le traitement des angiofibromes du visage. 13 patients (dont 9 de sexe féminin et 6 mineurs) avec un diagnostic clinique de sclérose tubéreuse de Bourneville, ont donné leur accord pour essayer une crème à base de rapamycine sur leurs lésions angiofibromateuses du visage. Il s’agit de sirolimus (Rapamune) 0,1 % dans du pétrolatum appliqué 2 fois par jour. C’est une étude rétrospective, non double aveugle et non randomisée, menée dans le service de dermatologie des Cliniques Universitaires Saint-Luc, à Bruxelles du mois d’avril 2013 au mois d’août 2015. Le temps de suivi varie entre 1 et 27 mois selon le patient (moyenne de 14,5 mois). L’évaluation de la sécurité est effectuée via un hémogramme et un dosage sanguin de sirolimus à 1-2-6mois puis tous les 3 à 6 mois. On a évalué l’efficacité du traitement en comparant les photos avant et après traitement et selon un pourcentage arbitraire que le patient exprime à propos de son degré d’amélioration clinique. Tous les patients, sauf un qui a arrêté le traitement, montrent une amélioration clinique de leurs lésions : les angiofibromes sont réduits en volume et inflammation. Les effets indésirables se résument essentiellement à une dermatite irritative aux endroits d’application (8 patients sur 13). Le sirolimus n’est jamais détecté dans le sang chez les patients bénéficiant de contrôles biologiques réguliers. Nos résultats sont globalement en accord avec d’autres case reports et études à ce sujet. La rapamycine topique semble être une option sûre et efficace dans le traitement d’angiofibromes du visage pendant une durée qui dépasse les 2 ans. Plus d’études comparatives sont nécessaires pour établir de manière définitive la concentration idéale en principe actif, la meilleure forme galénique et la durée de traitement qui permettraient un effet bénéfique prolongé dans le temps.

Sirolimus --- Angiofibroma --- Tuberous Sclerosis

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

The syndrom of drug reaction with eosinophila and systemic symptoms (DRESS syndrom) is a severe toxidermia caused by the taking of certain medication. More and more stud ies suggest a direct relationship between the apparition of a DRESS syndrom and the reactivation of certain herpesviruses. Hu man Herpesvirus 6 (HHV-6) seems to be mainly involved. And yet, the precise etiopathogeny of DRESS syndrom and the role played by HHV-6 remam unclear. Methods: We performed a prospective longitudinal case-control study with an etiological aim. The main goal of the study is to confirm whether herpesviruses are involved in DRESS syndrom . The secondary aim is to determine whether the search for those viral reactivations and alteration of immune cell s in doubtful DRESS syndrom is relevant. To perform the study, we recruited subjects using the diagnostical criteria settled by the European research group RegiSCAR. Results: Within two years, 4 patients developed a toxidermia compatible with a DRESS syndrom. One of them passed away and could therefore not be included in the study. The second refused to take part to the study. The diagnosis of DRESS syndrom could not be confirmed for the third patient. Therefore only one subject could be included up to now in our study. Th is patient developed a relapse of DRESS syndrom caused by allopurinol, 5 years after a first episode. In this subject, an early reactivation of EBV and later reactivation of CMV and HHV-6 were discovered. We compared these results with a patient with a benign drug-related rash caracterized as a delayed maculopapular rash caused by amoxici llin-clavulanic acid in which no viral reactivation was found. Discussion and Conclusion DRESS syndrom is extremely rare (10 cases per million patients per year) and hence, a two yea rs lasting study was not enough to collect a significant sample of patients. As a consequence, no conclusion can be drawn from this study. However, our results are in agreement with the actual data of the medical literature. As a conclusion, we think that this study must be carried on and could be a model for other studies aiming to improve the diagnosis of DRESS syndrom . Le syndrome de réaction médicamenteuse avec une éosinophilie et des symptômes systémiques (DRESS) est une toxidermie sévère due à la prise de certains médicaments. De plus en plus de publications suggèrent qu'il existe un lien direct entre le développement d'un syndrome DRESS et la réactivation de certains herpèsvirus. Le virus qui est le plus souvent mis en cause est l'herpèsvirus humain de type 6 (HHV-6). L'étiopathogénie exacte du DRESS et l 'implication de HHV-6 restent pourtant incertains. Matériel et Méthode: Nous avons réalisé une étude cas-témoins prospective à visée étiologique. Le but principal de l 'étude est de confirmer l 'implication des herpèsvirus dans le syndrome DRESS. L'objectif secondaire est d'évaluer l'intérêt de la recherche de ces réactivations virales et des altérations des cellules de l'immunité dans les cas de syndromes DRESS douteux. Pour réaliser cette étude, nous avons recruté les sujets en utilisant les mêmes critères diagnostiques que le groupe d'étude européen RegiSCAR. Résultats :En 2 ans, 4 patients ont présenté une toxidermie compatible avec un syndrome DRESS. L'und'entre eux est décédé et n 'a donc pas pu être inclus dans l 'étude. Le deuxième a refusé de participer à l'étude. Le d iagnostic de DRESS n'ayant pu être confirmé pour le troisième, seul un patient a pu être inclus jusqu'à présent. Ce patient présentait une récidive de syndrome DRESS à l 'allopurinol, 5 ans après un premier épisode. Celu i-ci a présenté une réactivation précoce du virus d'Epstein -Barr et la réactivation tardive de H HV-6 et du cytomégalovirus. Ces résultats ont été com parés à ceux d'un patient présentant une éruption médicamen teuse bénigne à type d'exanthème macu lopapuleux retardé à l'amoxicilline-clav ulanate et chez lequel aucun virus ne s'est réactivé .Discussion et Conclusion.Le syndrome DRESS étant extrêmement rare (10 syndromes DRESS / millions de personnes et par an), les 2 années d'étude n'ont pas été suffisantes pour obtenir un échantillon significatif de patients. Ceci ne nous permet donc pas de tirer de conclusion. Cependant, nos résultats concordent avec les données de la littérature. Dès lors, nous pensons que cette étude doit être poursuivie et pourrait servir de modèle à d'autres études destinées à améliorer le diagnostic de DRESS syndrome.

Herpesviridae --- Drug Hypersensitivity Syndrome