TY - THES ID - 147263792 TI - Stijgend gebruik van levothyroxine in België AU - Boets, Liesbeth AU - Decallonne, Brigitte AU - Flamaing, Johan AU - KU Leuven. Faculteit Geneeskunde. Opleiding Master in de specialistische geneeskunde (programma voor studenten gestart vóór 2019-2020) (Leuven) PY - 2024 PB - Leuven KU Leuven. Faculteit Geneeskunde DB - UniCat UR - https://www.unicat.be/uniCat?func=search&query=sysid:147263792 AB - De afgelopen decennia werd een toename gezien van het gebruik van levothyroxine (LT4), zowel in een aantal West-Europese landen als in Noord-Amerika. Verschillende factoren spelen hierin een rol, zoals toegenomen schildklierfunctiescreening, hogere levensverwachting, maar ook het verlagen van de drempel voor LT4-behandeling. Het doel van dit artikel is om door middel van een literatuurstudie een overzicht te bieden van de Belgische en buitenlandse data omtrent prevalentie van hypothyreoïdie, LT4-gebruik en screening van schildklierfunctie. De Belgische data sluiten aan bij de Europese en Noord-Amerikaanse, waarbij een toenemend voorschrijven van LT4 wordt beschreven. De drempel tot starten van LT4 lijkt over de jaren heen lager te zijn geworden. Correcte indicatiestelling voor het starten van LT4, maar ook opvolging van het serum thyreoïd stimulerend hormoon (TSH) is aangewezen om verwikkelingen te voorkomen. Bijzondere aandacht is nodig voor de oudere populatie, waarbij er een fysiologische verhoging van TSH optreedt, met hierdoor risico op overdiagnose en overbehandeling van hypothyreoïdie, met iatrogene thyrotoxicose, atriumfibrilleren en osteoporose als mogelijke gevolgen. Bij de oudere populatie dient een individuele afweging te worden gemaakt of starten van LT4 aangewezen is bij mild afwijkende TSH-waarden, en dient men in geval van het starten van LT4 het ‘start low, go slow’ principe te hanteren. Er is nood aan betere kennis en implementatie van richtlijnen met integratie van leeftijdsgecorrigeerde TSH-drempelwaarden om het gebruik van LT4 te optimaliseren. ER -