TY - THES ID - 136444196 TI - De plaats van baricitinib in de behandeling van reumatoïde artritis AU - Van Meerbeek, Fien AU - Verschueren, Patrick AU - KU Leuven. Faculteit Geneeskunde. Opleiding Master in de geneeskunde (Leuven) PY - 2019 PB - Leuven KU Leuven. Faculteit Geneeskunde DB - UniCat UR - https://www.unicat.be/uniCat?func=search&query=sysid:136444196 AB - Baricitinib (Oluminant ®) is een potente, selectieve JAK inhibitor die Janus kinase (JAK) 1 en JAK2 inhibeert. In Europa is baricitinib 4 mg dagelijks geregistreerd voor de behandeling van matige tot ernstige reumatoïde artritis (RA) bij volwassen patiënten die onvoldoende respons vertonen op één of meer Disease Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) of hier intolerant voor zijn. Verschillende klinische studies van  52 weken toonden aan dat baricitinib monotherapie (als eerste- of tweede lijn behandeling) en combinatie therapie met conventionele synthetische DMARD (csDMARD; als tweede- en derde lijn behandeling) effectief was voor het verminderen van symptomen. Dit gaat gepaard met een verbeterde gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven (HR-QOL). Baricitinib monotherapie inhibeert de structurele schade in methotrexaat-naïve patiënten, geëvalueerd over een behandelingstermijn van 52 weken. Dit is eveneens op te merken bij patiënten die naast baricitinib nog een onderhoudsdosis methotrexaat gebruiken. Baricitinib wordt over het algemeen goed verdragen gedurende de behandelingstermijn van 52 weken, De meeste bijwerkingen waren slechts van milde tot matige ernst. De tolerantie tegenover baricitinib is over het algemeen te vergelijken met die tegenover biological DMARDS (bDMARDs), met infecties als de meest voorkomende bijwerking. Hoewel de incidentie van herpes zoster (HZ) hoger was met baricitinib dan in de algemene RA populatie, waren de infecties goed te behandelen. Behandeling met methotrexaat in combinatie met baricitinib bleek superieur aan de behandeling met methotrexaat en adalimumab. Hoewel nog bijkomende vergelijkende studies nodig zijn om de definitieve positie van baricitinib in de behandeling van RA te bepalen, kunnen we toch al stellen dat baricitinib een goede optie is in de behandeling van patiënten met RA. ER -