TY - THES ID - 135004811 TI - Adequaat medicatiegebruik bij een heupfractuur: adequaat gebruik van antithrombotica AU - Vanoutryve, Tessa AU - Vanhaecht, Kris AU - Seys, Deborah. AU - Lodewijckx, Cathy AU - KU Leuven. Faculteit Farmaceutische Wetenschappen. Opleiding Master in de farmaceutische zorg (Leuven) PY - 2016 PB - Leuven KU Leuven. Faculteit Farmaceutische Wetenschappen DB - UniCat UR - https://www.unicat.be/uniCat?func=search&query=sysid:135004811 AB - In deze literatuurstudie wordt nagegaan hoe antithrombotica adequaat gebruikt kunnen worden bij patiënten met een heupfractuur. Het aantal heupfracturen stijgt waardoor er meer nood is aan gefundeerde informatie over de optimale therapie. Hier werd onderzocht hoe tromboprofylaxis na een operatie van een heupfractuur het best wordt aangepakt op vlak van de gebruikte geneesmiddelen, dosering, start van de therapie en behandelingsperiode. Er werd ook nagegaan hoe de behandeling van patiënten op chronische therapie met antithrombotica best wordt aangepakt. Er werd nagegaan of deze therapie preoperatief moet worden stopgezet, of overbrugging noodzakelijk is en hoe weer wordt overgegaan op de chronische therapie na operatie. Er werd telkens nagegaan wat de ontwikkelingen waren in de laatste vijf jaar. Om deze vragen te beantwoorden werden klinische studies verzameld in de database Pubmed en Embase. Uit deze klinische studies kon geconcludeerd worden dat tromboprofylaxis best wordt uitgevoerd met een ‘Low Molecular Weight Heparine’, fondaparinux of rivaroxaban in een preventieve dosering. Deze therapie wordt zo snel mogelijk opgestart, liefst binnen de 24 uur. Bij de behandelingsperiode zijn twee stromingen mogelijk: twee weken of een langere behandeling over 28 tot 35 dagen. Bij chronische therapie met warfarine wordt gestreefd naar een ‘International Normalized Ratio’ lager dan 1,5 of 1,2 voor tot een operatie wordt overgegaan. Deze ‘International Normalized Ratio’ wordt sneller bereikt wanneer behandeld wordt met vitamine K en therapie met warfarine wordt stopgezet. Overbrugging tijdens de periode van stopzetting van warfarine is noodzakelijk om trombose te voorkomen. Na de operatie wordt warfarine zo snel mogelijk terug opgestart. Bij clopidogrel is het niet noodzakelijk om de therapie stop te zetten in de perioperatieve periode. ER -