TY - BOOK ID - 127184757 TI - Chez un patient en phase terminale, la sédation comme alternative thérapeutique pour soulager une souffrance devenue intolérable AU - Goffin, Marie AU - Hons, Danielle AU - UCL.. MEDE - Faculté de médecine et de médecine dentaire PY - 2016 PB - Bruxelles: UCL. Faculté de médecine, DB - UniCat KW - Deep Sedation KW - Conscious Sedation KW - Palliative Care KW - Acute Pain UR - https://www.unicat.be/uniCat?func=search&query=sysid:127184757 AB - La sédation palliative est utilisée en dernier recours, en cas de symptômes physiques ou psychiques réfractaires. Les recommandations actuelles décrivent un processus décisionnel rigoureux. Les conditions préalables à la sédation doivent être analysées et remplies avant d’entamer l’information du patient, de l’équipe soignante et des proches. Dans la mesure du possible, le consentement libre et éclairé est indispensable à récolter. Les enjeux éthiques sont nombreux et nécessitent de respecter cette rigueur. Les débats concernent principalement la notion du double effet, les principes d’autonomie et de proportionnalité. Je m’interroge également sur d’autres aspects éthiques de cette alternative thérapeutique concernant la demande de sédation et le vécu des proches et des soignants. Ces considérations éthiques amènent à différencier la sédation, le protocole de détresse et l’euthanasie. Malgré les difficultés pratiques liées à la prise en charge d’une sédation palliative au domicile et de ses enjeux éthiques, la sédation palliative est pratiquée par 70 % des médecins interrogés lors du sondage. Le projet de ce travail est de mettre à jour les connaissances concernant la sédation palliative par une revue de la littérature. Le sondage permet d’illustrer la variété des pratiques, parfois éloignées des recommandations. Un arbre décisionnel est finalement proposé afin d’aider le médecin généraliste à choisir l’alternative thérapeutique la plus adaptée à la situation intolérable vécue par le patient. ER -