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Physics --- Questionnaires

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Une étude épidémiologique rétrospective de mortalité a été réalisée dans une entreprise de pétrochimie du Nord de la France (COPENOR G.I.E.) afin de comparer la mortalité par causes médicales à celles du département du Nord de la France, de façon globale tout d’abord puis par secteurs d’activités (6 secteurs).
Une cohorte de 735 sujets, ayant travaillé au mois douze mois sur le site, a été constituée depuis l’ouverture de COPENOR en 1978 jusque fin décembre 1996. la durée moyenne de suivi de cette cohorte est de 14.9 années, soit 10 977 personnes-années de suivi.
Trente décès ont été observés. Dans 90% des cas, l’INSERM a pu nous renseigner quant à la cause médicale. Les tumeurs malignes représentent le plus fort contingent des causes de décès (16 soit 59.3% des décès renseignés).
En référence à la population française, le SMR (Standardized Mortality Ratio) « Toutes cases confondues » ne met pas en évidence de sous mortalité dans l’entreprise (SMR global = 100.8 avec 95% CI : 68.0-144.0). Néanmoins, ce classique effet « travailleur sain » est mis en valeur si l’on se réfère au département du Nord avec un rapport significatif pour le secteur « Administration » (SMR = 39.0 et IC95% : 10.5-99.9).
La mortalité par « Toutes tumeurs » apparaît augmentée, à l’échelle de toute la cohorte, en comparaison à la référence « France » (SMR = 186.8 et 95%CI : 106.7-303.3). cette constations n’est pas retrouvée en comparaison à la référence « Nord ».
Toujours si l’on considère la population française, dans le secteur d’activité « Maintenance , cette étude témoigne d’un phénomène de sur-mortalité par « Toutes tumeurs » (SMR = 320.0 et 95%CI : 128.2-659.4) et par « Tumeurs malignes de la trachée, des bronches et du poumon » (SMR = 554.8 et 95%CI : 111.5-1621.0). les résultats concernant le pôle d’activité « Polyéthylène » sont à l limite de la significativité pour « Toutes tumeurs » ‘SMR = 290.1 et 95%CI : 93.5-676.9).
Le nombre de décès observé est faible pour une telle étude. Les données par secteur d’activité sont à interpréter avec d’autant plus de prudence que la cohorte spécifique à ces secteurs est parfois de taille réduite. Elles pourraient être confirmées par une poursuite de la surveillance de la mortalité de la cohorte et plus particulièrement du secteur « Maintenance », il s’agirait alors d’une étude prospective qui aurait d’autant plus d’intérêt qu’elle prendrait en compte des facteurs confondants tel que le tabac

Mortality --- Chemical Industry --- Occupational Medicine --- Questionnaires

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Caregivers --- Family --- Surveys and Questionnaires --- Mental Disorders --- psychology --- psychology --- nursing

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Child support --- Government questionnaires --- States --- Evaluation. --- United States.