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Quel point commun entre Billie Holiday et Stephen King ? Entre Amy Winehouse, Marguerite Duras et l'auteure de ce livre ? L'art - l'art et l'addiction. Après ses Examens d'empathie, Leslie Jamison se penche sur les liens entre écriture et toxicomanie, en commençant par sa propre expérience. De sa première gorgée de champagne au délitement de sa vie de jeune adulte, Leslie Jamison livre un témoignage sincère sur l'emprise de l'alcool et son chemin vers la sobriété. Elle met en regard sa propre trajectoire éthylique avec celles de femmes et d'hommes de lettres tels que Raymond Carver, William Burroughs, Jean Rhys et David Foster Wallace, déboulonnant page à page le mythe de l'ivresse inspirée. Ce chœur de voix dessine les contours d'un récit commun qui en dit autant sur les toxicomanes que sur la société qui, selon la couleur de leur peau, leur origine sociale ou leur genre, réécrit leurs histoires. A la croisée de l'enquête socio-littéraire et des mémoires, le nouveau livre de l'héritière de Susan Sontag et de Joan Didion est un témoignage fascinant ainsi qu'une somme d'une prodigieuse érudition sur l'addiction, et, plus encore, une cure collective salutaire.

Alcoholism - personal narrative --- Alcoholism --- Behavior, Addictive --- Drug Users --- Alcoolisme --- Dépendance (psychologie) --- Dependency (Psychology) --- Personal narratives.

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In our modern society, the drugs consumption is constantly increasing and is involving younger consumers. The Belgian lax is considering, among the drugs, compounds such as amphetamine derivatives, morphine, cocaine and cannabinoids. Many method of quantification in blood and urine are published in the scientific literature, but as the window for detection of narcotics in these biological fluids is relatively short, it is not easy to assess whether their use is chronic or occasional. Based in this observation, we developed the simultaneous determination of these drugs, with the exception of cannabinoids, in hair by LC-MSMS. Hairs are a biological matrix of interest, given the very good stability of the compounds in the hair structure. They also can allow assessing the history of consumption through growth of about 1 cm per month.
The drugs are extracted with methanol in the presence of their deuterated analogues. Then, a step clean-up is conducted through a column Solid Phase Extraction (SPE) MCX© from Waters®.
Our analytical validation reported extraction yields ranging from 59 to 157%, ions suppression or enhancement effects (matrix effect) between 1 and 55% accuracy between 70 and 115%, precision with CV≤15%, absence of carry-over, linearities with R²>0.98, and limits of detection and quantification, respectively, from 0.02273 to 0.5762 and 0.075 to 2.05 ng/mg of hair, for the different drugs tested.
The potential impact of hair treated with staining on the matrix effects and yields has been further assessed, without significant effect. Dans notre société moderne, la consommation de drogues est en perpétuelle augmentation et doit faire face à des consommateurs de plus en plus jeunes. La loi belge classe, parmi les stupéfiants, les composés tels que les dérivés amphétaminiques, morphiniques, la cocaïne ainsi que les cannabinoïdes. De nombreuses méthodes de quantification dans le sang et les urines sont publiées dans la littérature scientifique mais comme la fenêtre de détection des stupéfiants dans ces milieux est relativement courte, il n’est pas aisé d’évaluer si leur usage est chronique ou ponctuel. Partant de ce constat, nous avons mis au point le dosage simultané de ces drogues, à l’exception des cannabinoïdes, dans les cheveux par LC-MSMS. Les cheveux constituent une matrice biologique d’intérêt, vu la très bonne stabilité des substances dans la structure du cheveu. Ils permettent également d’établir un historique de consommation grâce à leur croissance d’environ 1cm par mois.
Les stupéfiants sont extraits avec du méthanol en présence de leurs homologues deutérés. Ensuite, une étape de clean-up est réalisée au moyen d’une colonne Solid Phase Extraction (SPE) MCX© de chez Waters®.
Notre validation analytique a évalué les rendements d’extraction allant de 59 à 157%, les effets de suppression ou d’augmentation d’ions (effet matrice) compris entre 1 et 55%, l’exactitude entre 70 et 115%, la précision avec des CV≤15%, une absence de carry-over, des linéarités avec des R²> à 0,98 et enfin les limites de détection et de quantification allant respectivement de 0,02273 à 0,5762 et 0,075 à 2,05 ng/mg de cheveux, pour les différentes drogues testées.
Pour compléter, nous avons aussi voulu évaluer l’impact potentiel des cheveux ayant subi un traitement par coloration sur les effets de matrice et les rendements

Narcotics --- Drug Users --- Chromatography, Liquid --- Tandem Mass Spectrometry --- Hair --- Hair --- Narcotics

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Substance-Related Disorders --- Substance-Related Disorders --- Infection Control --- Drug Users --- Risk Factors --- Disease Transmission, Infectious

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"Comment définit-t-on la valeur des médicaments ? Sur quels critères ? Et pour quelles implications politiques ? Cyril Benoît propose de répondre à ces questions en étudiant les évolutions de la régulation des médicaments dans différents pays. Sur la période récente, cette activité a pris une importance croissante, dans un contexte où l'industrie pharmaceutique se tourne vers la production de médicaments toujours plus ciblés et coûteux. Il montre que la fixation du prix des médicaments est porteuse de lourds enjeux politiques, entre pressions des industriels et des patients, impératifs de soutenabilité des systèmes de santé, et controverses autour du « prix de la vie » elle-même.Se basant sur de nombreuses données statistiques et sur une vaste enquête par entretiens menée auprès d'industriels, de hauts fonctionnaires et d'experts, Réguler l'accès aux médicaments révèle la nature proprement politique d'une activité trop souvent réduite à ses dimensions techniques. Un ouvrage de référence, qui apportera des éléments précieux à la réflexion des acteurs du monde de la santé comme au débat citoyen."

Drugs. --- Drug Utilization --- Drug Users --- Drug Industry --- economics --- legislation & jurisprudence --- Pharmaceutical Preparations. --- Médicaments --- Politique pharmaceutique --- Industrie pharmaceutique. --- Commercialisation. --- Aspect social. --- Aspect politique. --- Prix --- Drug Utilization - economics --- Drug Users - legislation & jurisprudence --- Pharmaceutical Preparations --- Drug Industry.

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April 2000 - Demand for AIDS vaccines varies by level of risk and by national wealth. At-risk individuals in poor countries suffer on both counts. Providing funds to develop and distribute AIDS vaccines should be a global concern. Bishai, Lin, and Kiyonga delineate two different algorithms for the purchase of AIDS vaccines, to show how differences in policy objectives can greatly affect projections of the number of courses of vaccine that will be needed. They consider a hypothetical vaccine costing USD 10 to produce, and offering 60 percent, 75 percent, and 90 percent reductions in the risk of HIV for 10 years. For each of the world's 10 major geographic divisions, they use published estimates of the risk of AIDS, the value of medical costs averted, and the value of potential productivity losses. Under the health sector algorithm - in which purchases are made to minimize the impact of AIDS/HIV on government health spending - 766 million courses of vaccine would be purchased. Under the societal algorithm - in which purchases are made to minimize the impact of AIDS/HIV on health spending and GDP - more than 3.7 billion courses of vaccine would be purchased. Under an equity model - allocating vaccines to everyone in the world at high risk as if they had the financial resources of Western Europeans - vaccine would be offered to 4.7 billion people. For a Western European man, reducing the risk of HIV/AIDS would be a USD 789 concern; in Africa, the comparable risk would be a USD 48,577 crisis. The authors conclude that financing AIDS vaccines solely on the fixed budget of a ministry of health means large vulnerable populations wouldn't receive the vaccine. Allocating the vaccine based on society's ability to pay would still exclude many poor infants who would probably be immunized if they were born in more developed regions. Policymakers concerned about equity in health care must redouble efforts to making the financing of development and distribution of AIDS vaccines a global, not a regional, concern. This paper was commissioned by the World Bank AIDS Vaccine Task Force, co-chaired by Poverty and Human Resources, Development Research Group and the Health, Nutrition, and Population Team, Human Development Network. David Bishai may be contacted at dbishai@jhsph.edu.

AIDS HIV --- Bereavement --- Children --- Disease Control and Prevention --- Drug Users --- Epidemiology --- Families --- Health Care --- Health Monitoring and Evaluation --- Health, Nutrition and Population --- Hepatitis B --- Hygiene --- Influenza --- Morbidity --- Patient --- Patients --- People --- Public Health --- Risk Groups --- Sex Workers --- Strategy --- Vaccination --- Victims --- Workers